ریفلاکس معده در نوزادان و عوارض آن
اگر بتوانیم علائم رفلاکس معده نوزاد خود را سریع تشخیص دهیم از پیش آمدن بسیاری از مشکل های گوارشی که می توان بعدا برای کودک پیش بیاید جلوگیری کرد.لازم به ذکر است که ریفلاکس معده در همه شرایط جزو علائم بیماری نمی باشد و جای نگرانی ندارد. گاهی اوقات گاز معده‌ای که حاصل از ریفلاکس معده می شود نشانه سلامتی نوزاد می باشد.
ریفلاکس نوزادی
ریفلاکس معده به مفهوم برگشت محتویات معده به داخل مری و به علت عملکرد نامناسب و ناکافی دریچه کاردیا ( بافت عضلانی انتهای مری که باعث جلوگیری از برگشت محتویات معده به مری بعد از بلعیدن و ورود شیر و غذا به معده می شود ) می باشد. علایم مربوط به این عارضه در نوزادان می تواند در ساعات و روزهای اول تولد نوزاد به صورت استفراغ و حملات خفگی و کبود شدن نوزاد خود را نشان دهد اما به طور معمول اغلب والدین علایم هشدار دهنده را در هفته های سوم و بعد از آن شاهد خواهند بود.
شایعترین علایم ریفلاکس معده نوزادان
از شایعترین علایم ریفلاکس معده نوزادان میتوان به سکسه های طولانی همراه با احساس ناخوشایند و بی قراری در نوزاد حین یا بلافاصله بعد از شیر خوردن “خروج شیر از گوشه لب و در موارد شدیدتر استفراغ شیر و محتویات معده با خروج از دهان و بینی نوزاد” بی قراری و گریه های شدید و طولانی که به سختی فابل کنترل می باشد و بر خلاف بی قراری های مربوط به کولیک نوزادی که همراه با قرمز شدن صورت نوزاد و جمع کردن پاها داخل شکم می باشد.
و با داروهای ضد کولیک و تغییر وضعیت خواباندن نوزاد یا گرم کردن و مالش دادن شکم کنترل می شود این دردها همراه با وضعیت کمانی در نوزاد (خم کردن سر به عقب،بالا دادن شکم و کمر و صاف و کشیده نگه داشتن پاها) بوده و به سختی کنترل خواهند شد.
سایر علائم رفلاکس معده در نوزادان
از سایر علایم میتوان به احساس گشنگی مداوم (تاخیر در آروغ زدن یا آروغ زدن همراه درد)، مکیدن شست و انگشتان دست توسط نوزاد، پریدن از خواب همراه با جیغ زدن (ناله کردن در خواب )، عرق کردن سر و صورت هنگام شیر خوردن (سردی کف دست و پای نوزاد)، رنگ پریدگی در ناحیه صورت و لبها هنگام شروع دردها و آبریزش مداوم از دهان همراه با احساس درد در بلعیدن اشاره نمود.
اگر ریفلاکس معده در نوزاد به موقع شناخته و کنترل نگردد علایم ثانویه همچون گرفتگی بینی،خس خس سینه،سرفه های گهگاه و تغییر صدای نوزاد هنگام گریه و احساس لرزش در ناحیه بین کتف ها و پشت قفسه سینه هنگام شیر خوردن ظاهر خواهند شد و با دقت به چهره نوزاد در هنگام خواب میتوان علائم مربوط به بالا آمدن شیر در گلو وبلع مجدد آن همراه با تغییر حالت چهره نوزاد به صورت اخم کردن و ناله کردن متعاقب آن را مشاهده نمود.
نوزادان مبتلا به ریفلاکس معده
نوزادان مبتلا به ریفلاکس معده نوزادانی بی قرار،کم خواب و مقاوم در برابر درمان های معمول کولیک از طرف والدین شناخته می شوند. اهمیت شناخت و کنترل به موقع ریفلاکس نوزادی علاوه بر کنترل بی قراری های شدید و بهبود وضعیت نگهداری نوزاد و کمک به والدین جهت استراحت کافی و رفع نگرانی ناشی از احساس بیمار بودن نوزاد مربوط به جلوگیری از عوارض طولانی مدت ناشی از برگشت محتویات اسیدی معده به مری و متعاقب آن صدمه به مجاری تنفسی فوقانی می باشد.
که شامل صدمه به حنجره و تارهای صوتی و نهایتا” مشکلات تنفسی به خصوص برونشیت و آسم کودکی بوده و نیاز شیرخوار را به درمان های طولانی، پر هزینه و اغلب نگران کننده به مقدار قابل توجهی کاهش می دهد.
عوارض ریفلاکس نوزادان
از عوارض مخاطره آمیز ریفلاکس نوزادان و شیرخواران به خفگی و پنومونی های مکرر ( سینه پهلو ) که اغلب نیاز به بستری شدن در بیمارستان و درمان طولانی مدت خواهد داشت می توان اشاره نمود.از آنجایی که ریفلاکس معده در نوزادان به راحتی و با کمترین هزینه و اغلب فقط با توجه به معاینه دقیق و توجه به علایم مربوطه توسط پزشک قابل شناخت و کنترل می باشد.
لذا به تمام والدین گرامی توصیه می شود در صورت مشاهده هر کدام از علامت های ذکر شده در نوزاد یا شیرخوار خود پزشک معالج کودک خود را در جریان بگذارند تا با بررسی دقیق و در صورت لزوم درمان به موقع توسط پزشک علاوه بر کنترل درد و بی قراری در نوزاد امکان جلوگیری از عوارض ثانویه فراهم باشد.
علت ریفلاکس نوزاد
به دلیل کامل نشدن رشد حلقه ماهیچه ای میان معده و مری این حلقه در زمان نامناسب باز می شود و آنچه در معده نوزاد است به سمت بالای مری نوزاد جریان پیدا می کند ریفلاکس معده نوزادان به وجود می آید. باز شدن les در حالت طبیعی باید به گونه ای باشد که فقط زمانی که نوزاد چیزی را می بلعد و در دیگر زمان ها بسته شود که محتوای داخل معده به سمت مری باز نگردد.
