انحراف بینی و عوارضی که به دنبال دارد | چگونگی اصلاح انحراف تیغه بینی

23 بازدید | ۱۳۹۸/۲/۱۲
امتیاز 5.00 تعداد رای 1

انحراف بینی و عوارضی که به دنبال دارد | چگونگی اصلاح انحراف تیغه بینی

انحراف بینی در نتیجه ی آسیب به غضروف تیغه ی میانی بینی ایجاد می شود و درون حفره ی بینی را درگیر می کند. در واقع  انحراف بینی اغلب به صورت کجی تیغه بینی در بخش داخلی است و تأثیری روی شکل ظاهری بینی ندارد. شدت میزان انحراف بینی متفاوت بوده و با توجه به نوع انحراف در یک کانال و یا هر دو کانال بینی می تواند موجب اختلال شود. انحراف بینی به دلایل مختلفی اعم از دلایل ارثی یا ژنتیکی، فشرده شدن ناحیه بینی و یا نوعی از تروما در هنگام زایمان،یا در اثر تصادف و شکستگی یا ضربه می تواند ایجاد شود.
علت انحراف بینی برای بعضی از افراد،در هنگام تولد،دیواره جدایی وجود دارد که در هنگام رشد جنین یا به علت ضربه در هنگام زایمان رخ می دهد. پس از تولد،سپتوم انحرافی اغلب ناشی از آسیب است که سپتوم بینی شما را خارج از محل قرار می دهد. بافت غضروفی بینی در مقابل استخوان از انعطاف پذیری بیشتری برخوردار است اما زمانی که به بینی آسیب شدیدی وارد می شود منجر به انحراف تیغه بینی می شود. چناچه ضربه در سنین پایین تر به بینی وارد شود به دلیل مقاومت و استحکام کمتر بافت غضروفی نسبت به بزرگسالی می تواند عوارض شدید تری را منجر شود. به دلیل اتصالی که غضروف و استخوان بینی به هم دارند شکستگی استخوان بینی می تواند منجر به انحراف بینی شود.

ساختار بینی چگونه است؟

تیغه بینی،دیواره‌ای است که بینی را از وسط به دو قسمت مساوی تقسیم می‌کند و در واقع قرینه سازی را دو دو طرف ایجاد می کند. تیغه بینی شامل دو قسمت غضروفی واقع در نزدیکی نوک بینی و قسمت استخوانی در نزدیکی پیشانی می باشد. تیغه بینی در بسیاری از افراد مستقیم و نسبتاً در مرکز قرار دارد،و برعکس در برخی از افراد تیغه بینی خم‌ شده و یا دارای انحنا می‌باشد. انحراف تیغه بینی می‌تواند بسیار خفیف یا گاها، چنان شدید باشد که یک حفره بینی به‌طور کامل مسدود شده و مشکلاتی را برای فرد ایجاد می کند.

دسته بندی انحراف بینی

انحراف بینی در دو دسته قرار می گیرید
•    معمولا در انحراف نوع اول قسمت انتهایی پایینی تیغه بینی دچار جابجایی می‌شود،بدین صورت که از جایگاه خود در پایین بینی جدا شده و به سمت دیگر منحرف می‌شود.  با این اتفاق یکی از حفره‌های بینی تنگ‌ تر از قبل می شود.
•    انحراف بینی نوع دوم به این دلیل اتفاق می‌افتد که تیغه بینی به شکل کمان یا s دچار تغییر حالت می شود. این نوع از انحراف می‌تواند موجب مسدودیت نسبی یا انسداد کامل در هر دو حفره بینی شود.

علائمی که انحراف بینی می تواند ایجاد کند

انحراف بینی اغلب بدون اینکه در ظاهر اشخاص مشکلی ایجاد کند در عوض از درون دردسرهایی برای اشخاص مبتلا به همراه دارد و می تواند بسیار آزار دهنده باشد،انحراف بینی و عوارض آن می تواند شامل موارد زیر باشد
•    سرماخوردگی های مداوم و سینوزیت مزمن چرا که انحراف بینی می تواند مانع از ترشح سینوس شود.
•    انسداد یک یا هر دو سوراخ بینی
•    خونریزی بینی سطح سپتوم بینی شما ممکن است خشک شود و خطر ابتلا به خونریزی بینی را افزایش دهد.
•    درد صورت،سر درد
•    ایجاد ترشحات خلطی در پشت گلو بینی
•    عفونت مکرر گوش یا ایجاد چسبندگی در گوش
•    آپنه یا وقفه ی تنفسی در خواب
•    صدای تو دماغی
•    کاهش بویایی
•    خشکی بینی
•    خروپف کردن در طول خواب
•    آبریزش بینی
•    مشکلات ریوی در دراز مدت
•    تنفس غیر عادی شایع در طول خواب این می تواند در نوزادان و کودکان خردسال با سپتوم انحراف یافته یا با تورم بافت های داخل بینی دیده شود.
•    ترجیح برای خواب در یک طرف خاص. بعضی از افراد ممکن است ترجیح دهند خواب در یک طرف خاص برای بهینه سازی تنفس از طریق بینی در شب انجام دهند. این می تواند به دلیل یک سپتیک منحرف شده باشد. 

نحوه ی تشخیص انحراف بینی

تشخیص انحراف بینی

پزشک با معاینه ی بالینی قادر به تشخیص انحراف بینی می باشد، پزشک با استفاده از اسپکولوم بینی  حفره‌های بینی را باز می‌کند و به بررسی بخش داخلی حفره‌های بینی می پردازد. در بعضی مواقع برای تشخیص میزان شدت انحراف بینی یک اسکوپ فیبراپتیک در بینی قرار داده خواهد شد تا امکان بررسی مستقیم تیغه خلفی بینی فراهم شود.

برای تشخیص این عارضه با استفاده از آندوسکوپی تشخیصی توسط ابزار می توان به انحراف بینی و میزان عوارض آن پی برد. آندوسکوپی روشی ساده و دقیق است که به صورت سرپایی در مطب انجام می شود.تشخیص قطعی و شدت انحراف تیغه بینی یا برای تشخیص انحراف بینی در کودکان و همینطور افرادی که دچار انحراف جزئی در بینی خود هستند برای تشخیص قطعی به انجام سی تی اسکن تخصصی نیاز باشد. 

نحوه ی درمان و انواع جراحی انحراف بینی

معمولا در موارد خفیف انحراف تیغه بینی نیازی به درمان ندارند، یا در صورت نیاز به درمان استفاده از برخی داروهای ضد احتقان از جمله آنتی هیستامین،اسپری های استروئیدی بینی و ضد آلرژی ها می تواند در کاهش عوارض ناشی از انحراف بینی کمک کننده باشد اما جزء درمان قطعی انحراف بینی به شمار نمی روند. درمان اساسی این مشکل جراحی انحراف بینی است که باید طبق تشخیص متخصص و تحت نظر او انجام شود.

در مواردی که انحراف شدید تر بوده و مشکلات مداومی را برای بیمار در پی دارد،برای درمان انحراف بینی و اصلاح بدشکلی بینی نیاز به جراحی ارجعیت میابد. 

سپتوپلاستی (جراحی سپتوپلاستی زمانی انجام می‌شود که دارو و درمان‌های دیگر پاسخگو نباشند. سپتوپلاستی یک عمل انحراف بینی اصلاحی به شمار می رود. در سپتوپلاستی،بخش زیادی از تیغه بینی برداشته نمی‌شود و تیغه بینی اصلاح و صاف خواهد شد. در بعضی مواقع با قرار دادن آتل هایی مخصوص در حفره های بینی تیغه ی بینی سر جای خود باز می گردد. مزایای انجام جراحی سپتوپلاستی ایجاد تنفس بهتر،بهبود عملکرد سینوس یا کاهش خرو پف است. این جراحی هم به‌صورت سرپایی و هم تحت بیهوشی عمومی بسته به شدت انحراف قابل انجام است). 

سپتورینوپلاستی ( در صورتی که کجی تیغه ی بینی در ظاهر فرد ایجاد مشکل نماید یا براساس ترجیح بیمار جراحی زیبایی بینی هم نیاز باشد،‌سپتوپلاستی با رینوپلاستی همزمان انجام می شود که در این حالت سپتورینوپلاستی نامیده می‌شود).

جراحی شاخک های بینی ( در برخی موارد شاخک های بینی باید درمان شود. جراحی شاخک بینی یا تربینوپلاستی،در مواردی که بهبود وضعیت تنفسی حتی با وجود مصرف  دارو وجود ندارد  ضروری می باشد. با جابجایی استخوان بزرگ جانبی و جمع‌کردن مخاط اندازه شاخک بینی کاهش می‌یابد). 

جراحی تراش زیر پرده ی مخاطی ( برای درمان انحراف بینی ممکن است تراش زیر پرده ی مخاطی لازم شود.در این روش درمان انحراف بینی شامل جدا کردن پوشش بینی از تیغه و برداشتن استخوان و غضروف از ناحیه دارای انحراف است و در نهایت پوشش سر جای خود باز می گردد). 

بنابراین برخلاف تصور بسیاری از بیماران، اصطلاح کج بودن بینی یا اصلاح انحراف ظاهری فقط با تکنیک های جراحی پلاستیک امکان پذیر است . برعکس اگر ظاهر بینی کج نباشد و فقط تیغه داخلی بینی کج باشد به نحوی که تنفس را دچار اختلال کرده باشد، در این وضعیت با روش های ساده تر مربوط به اصلاح انحراف بینی می توان مشکلات مربوط به انحراف را حل نمود و در عوض هزینه کمتری نیز لازم می شود . امکان بر طرف کردن همزمان انحراف ظاهری و داخلی بینی وجود دارد و بهتر است این دو عمل همزمان انجام گیرد تا نتیجه ی عمل مورد رضایت بیمار واقع شود. 
 

منبع
MAYOCLINIC
به این مطلب امتیاز دهید :
5.00 از 5


نظرات کاربران
نظر دهید

کاربر گرامی برای ثبت نظر لطفا ثبت نام کنید.

گزارش

ورود به سایت

مرا به خاطر بسپار.

کلمه عبور خود را فراموش کرده اید? بازیابی رمز عبور

کد تایید به شماره همراه شما ارسال گردید

ارسال مجدد کد

زمان با قیمانده تا فعال شدن ارسال مجدد کد.:

ثبت نام

کد تایید به شماره همراه شما ارسال گردید

ارسال مجدد کد

زمان با قیمانده تا فعال شدن ارسال مجدد کد.: