انواع خال ها و تغییرات رنگدانه ای پوست

فرکل:

ضایعات خوشخیم ملانوسیت ها (سلولهای رنگدانه پوست) هستند که به رنگهای قهوه ای روشن و تیره دیده می شوند.

رنگدانه پوستی نوعی بیماری می باشد که لکه های رنگی سیاه وتیره بر روی لایه های پوست می افتد و یا یک ناحیه از پوست تغیر رنگ می دهد و تیره می شود.

ماکول های کافئوله یا شیر قهوه ای :ضایعه مسطح دیگری است در برخی از سندرم ها دیده می شود.

لنتیگو (لکه های خورشیدی):

لکه های قهوه ای روشن که در نواحی در معرض آفتاب دیده می شود و در اثر تابش مزمن نور آفتاب دیده می شود.

گاهی لنتیگو ها با برخی از سندرم ها و بیماری ها همراهی دارند، در صورتی که لنتیگو در ناحیه تناسلی باشد از تیره ترین آن از نظر بدخیمی نمونه برداری شود لنتیگو در هر نقطه ای از بدن حتی لب یا ناحیه تناسلی ممکن است دیده شوند لنتیگو لب در سندرم پوتز جگر دیده می شود.

ملانوزهای پوستی، ملانوز مادرزادی:

ملانوز به تچمع سلولهای رنگدانه ای پوست در قسمتی از بدن را گویند.

خال آبی و انواع آن:

خال آبی نوع خوش خیم از تجمع ملانوسیت های درم است.خال های آبی اغلب التهابی بوده و در طول دوران کودکی یا بزرگسالی پدیدار می شوند،اگرچه 4/1 موارد در بالغین  میانسال دیده می شود و فرم ژنتیکی آن نادر است ولی تقریبا 25% آنها جنبه ژنتیک دارند.

خال آبی معمولی(common):

ضایعه کوچک و برجسته  ،گرد با حاشیه مشخص به رنگ آبی، آبی خاکستری یا آبی سیاه اغلب به سایز 0.5 تا 1cm می باشد.

و به ندرت سایز بزرگتر این خال ها در هر جای بدن دیده می شود ولی در اغلب موارد در پشت دست و پا و سر دیده می شود.

خال آبی بدخیم:

نوعی از خال آبی  ممکن است بد خیم  باشند این نوع خال ها نوعی از ملانوم پوستی هستند این نوع خال ها تمایل به رشد و بزرگ شدن دارند و قطری معادل چندین سانتیمتر داشته و فرم مولتی نودلر و پلاک مانند دارند سر از نواحی شایع درگیر بوده و غدد لنفاوی گردنی از نواحی  شایع متاستازند.

خال آبی بدخیم

خال ملانوسیتی شایع و اکتسابی:

- خال  جانکشنال: یک ضایعه سطحی قهوه ای یا سیاه در ملانوسیت ها در حد فاصل اپی درم و درم.

- خال اینترادرمال: یک پاپول به رنگ قهوه ای روشن که ملانوسیت ها در ناحیه درم آشیانه دارند.

- خال ترکیبی: یک ضایعه برجسته کوچک قهوه ای  که در نمای بافت شناسی ترکیبی از دو خال فوق است.

شیوع خال ملانوسیتی به سن، نژاد و شاید ژنتیک و فاکتورهای محیطی مرتبط باشد. تعداد اندکی از خال ها در دوران کودکی ظاهر می شوند ولی با افزایش سن تعداد آنها افزایش می یابد. به طوری که حداکثر آن در دهه سی ام و سپس با افزایش سن  کم کم تمایل به ناپدید شدن می کنند.

در دوره خاصی از زندگی رشد سریع خال را داریم و آن هم دوره بلوغ است.

آفریقایی، آمریکایی و آسیایی ها از نظر شیوع ابتلا به خال درصد بیشتری را شامل می شوند و افراد سفید پوست با درصد بیشتری  به خال مبتلا می شوند و بیشترین  درصد درافراد با تیپ پوستی نوع 2 است.

ظهور خال ملانوسیتی (شامل لنتیگوها) در کف دست و پا و بستر ناخن، ملتحمه چشم نیز به نژاد بستگی دارد و در نواحی مذکور بیشتر در افراد سیاه پوست و سپس آسیایی ها دیده می شود در برخی موارد فاکتور ژنتیک موثر است ،مثل ملانوم(خال بدخیم) فامیلی است.

فاکتورهای محیطی مثل تماس با آفتاب نیز در ایجاد و گسترش خال های ملانوسیتی موثر است.اگرچه به نظر میرسد این فاکتورها ی ژنتیک مهمترین فاکتور تعیین کننده است ولی تظاهر نهایی خال ها به علت مواجهه با آفتاب است.

عوامل تسریع یا رشد خال های ملانوسیتی:

1.مواجهه مکرر یا متناوب با نور آفتاب

2.مواجهه متوسط و طولانی مدت

3.فتوتراپی در نوزادی

4.آسیب پوستی:تاول زدن مثل بیماری های سندرم تن و استیون جانسون،آفتاب سوختگی شدید

5.تاول ناشی از تماس خردل، لیکن اسکروز و برخی اسکارها

6.نقص و سرکوب ایمنی: شیمی درمانی خصوصا در کودکی، پیوند مغز استخوان،مصرف سرکوب کننده های ایمنی

7.هورمون ها: در طی حاملگی،هورمون رشد بیماری آدیسون

8.سایر شرایط مثل درماتیت اتوپیک کودکان ،تشنج...

خال های اکرال یا خال انتهایی:

نوعی از خال های ملانوسیتیک اند که در انتها ها مثل دست و پا دیده می شوند ،خال های ماکولار یا مختصر برجسته  اند که خوش خیم بوده و در دست و پا دیده می شوند تشخیص انواع مختلف آن توسط پزشک از این نظر حایز اهمیت است که در تشخیص افتراقی ملانوم(خال بدخیم)قرار میگیرد.

خال اشپیتز یا ملانوم خوش خیم جوانی:

ضایعه برجسته قرمز رنگ که  اغلب در کودکان و بالغین جوان دیده می شود که این نوع خال توسط پزشک تشخیص داده می شود و وجه افتراق با ملانوم(خال بدخیم )دار.

آنلاین سلامت