علائم سنگ کلیه در کودکان
یکی از موارد خطرناکی که در کودکان پیش می آید به وجود آمدن سنگ کلیه می باشد. بیشترین علتی که باعث به وجود آمدن سنگ کلیه می شود رسوب ذرات کلسیم در کلیه می باشد، اگزالات یا فسفر در ادرار ایجاد می شوند. این مواد به طور معمول و عمومی در ادرار یافت می شوند و در مقدار طبیعی مشکلی ایجاد نمی کنند. ممکن است برخی از غذاها و نوشیدنی ها احتمال بروز سنگ کلیه را در کودکانی که احتمال ابتلا آنها بیشتر است افزایش دهد. زمانی که کودکان برای مدت طولانی نمی توانند حرکت کنند، به عنوان مثال وقتی پای کودک در گچ هست و امکان راه رفتن برای او وجود ندارد، احتمال ابتلا به سنگ کلیه در آنها بیشتر است. هنگامی که کودکان تحرک کمتری دارند، احتمالاً استخوانهای آنها کلسیم اضافی را در خون آزاد کند.
بیشتر بخوانید: آشنایی با انواع سنگ کلیه، اندازه سنگ کلیه و روش های درمان آن
دردهای شدید در قسمت پشت، پهلو، پایین تحتانی یا کشاله ران
خون صورتی، قرمز یا قهوه ای در ادرار که به آن هماتوری نیز گفته می شود
نیاز مداوم به ادرار کردن
درد هنگام دفع ادرار
عدم توانایی در ادرار کردن و یا تنها می تواند مقدار کمی ادرار کند
بوی بد ادرار
در صورت بروز هر یک از این علائم، کودک باید بلافاصله توسط یک متخصص اورولوژی ویزیت شود. این علائم ممکن است در اثر سنگ کلیه یا وضعیت جدی تری ایجاد شود. درد سنگ کلیه ممکن است کوتاه، گذرا و یا طولانی باشد. در کنار درد، ممکن است کودک دچار موارد زیر هم بشود:
- حالت تهوع
- استفراغ
- تب و لرز
- تشخیص سنگ کلیه در کودکان
تشخیص سنگ کلیه در کودکان
- برای تشخیص سنگ کلیه در کودکان متخصصان به موارد زیر نیاز دارند:
- تاریخچه پزشکی کودک
- معاینه بدنی
- جواب آزمایش خون، آزمایش ادرار و تست های عکسبرداری
دفع سنگ کلیه
تشخیص سنگ کلیه در کودکان از روی جواب آزمایش خون-ادرار چگونه است؟
آزمایشات ادرار نشان دهنده وجود مقادیر بالای مواد معدنی در ادارار می باشد که می توانند سنگ کلیه را تشکیل دهند. آزمایش ادرار و خون همچنین می تواند در تعیین نوع سنگ کلیه کودک کمک کند. با اندازه گیری مقدار مواد معدنی موجود در ادرار می شود تشخیص داد که چرا این مواد سنگ کلیه را تشکیل داده اند و همچنین وجود گلبول های سفید و باکتری های در ادرار می تواند نشانه ای از عفونت ادراری کودک باشد.
تشخیص سنگ کلیه با تست های تصویربرداری
تست های عکس برداری کمک می کند تا کلیه ها بهتر بررسی شده و همچنین به یافتن سنگ کلیه کمک می کند. اگر سنگ وجود داشته باشد، آزمایشات عکس برداری می‌تواند اندازه و محل دقیق آن را نشان داده و کمک خواهد کرد که پزشکان در مورد درمان بهترین روش را انتخاب کنند.
سونوگرافی: اغلب اولین گزینه برای تشخیص سنگ کلیه سونوگرافی است. سونوگرافی از امواج صوتی تخصصی برای دیدن ساختارهای داخل بدن استفاده می کند. در طی سونوگرافی ، کودک روی یک میز دراز کشیده و پزشک متخصص سونولوژیست، ژل خاصی را بر روی پوست بیمار در محل مورد نظر قرار می دهد. سپس یک دستگاه کوچک را که با سیمی به دستگاه مرکزی سونوگرافی متصل است، بر روی پوست قرار می دهد.
پزشک دستگاه را بر روی پوست حرکت می دهد تا قسمت های مختلف درون بدن را از زوایای مختلف ببیند. این تصاویر بر روی مانیتور مرکزی دستگاه دیده می شوند. این روش نیازی به بیهوشی نیست.
اشعه ایکس شکمی: اشعه ایکس شکمی یا رادیوگرافی شکمی تصویری از ساختارها و اندام های شکم را نشان می دهد. در بسیاری از موارد، دو تصویر گرفته می شود: یکی در حالت دراز کشیده و دیگری در حالت ایستاده، پرتوهای رادیوگرافی می تواند محل سنگ کلیه ها را در مجاری ادراری نشان دهد اما همه سنگ ها با اشعه X شکمی قابل مشاهده نیستند.
اسکن توموگرافی کامپیوتری یا سی تی اسکن: برای مشاهده تصاویر مجاری ادراری کودک ممکن است از ترکیبی از اشعه ایکس شکمی و اسکن توموگرافی استفاده شود. سی تی اسکن کودکان نسبت به سایر روشهای تصویربرداری کودکان را در معرض اشعه بیشتری قرار می دهد، اما اطلاعات بیشتری در اختیار پزشک قرار می دهد. کودک روی تخت تست سی تی اسکن دراز می کشد و به داخل یک محوطه بزرگ حرکت می کند. بیمار باید کاملاً بی حرکت باشد از تسمه ها و بالش هایی برای ثبیت و حفظ موقعیت صحیح بیمار استفاده می شود. این اسکن می تواند اندازه و محل سنگ کلیه را نشان دهد، همچنین سنگی را که باعث انسداد مجاری ادراری شده و یا شرایطی که ممکن است باعث شکل گیری سنگ کلیه شود، را نیز با سی تی اسکن می توان تشخیص داد. کودکان بدون آرام بخشی و سدیشن اسکن می شوند.
چگونگی دفع سنگ کلیه در کودکان انجام می‌شود؟
پزشکان معمولاً سنگ کلیه را بر اساس اندازه، محل و نوع آن درمان می کنند. سنگ های کلیوی کوچک بدون درمان از مجاری ادراری دفع می شوند. لازم است لازم است که تا چند روز ادرار کودک خود را با استفاده از یک صافى که از داروخانه تهیه کرده اید، صاف کنید تا زمانى که سنگ دفع شود و لازم است سنگ کلیه برای بررسی بیشتر به آزمایشگاه ارسال شود تا نوع آن برای درمان مشخص شود. کودکان برای کمک به عبور و دفع سنگ کلیه باید مقدار زیادی مایعات بنوشند. پزشک ممکن است برای کاهش درد داروی مسکن تجویز کند. سنگ های کلیوی بزرگتر یا سنگ هایی که مجاری ادراری کودک را مسدود کرده اند و همراه بادرد شدیدی می باشد، نیاز به درمان فوری دارد.
چه روش‌هایی برای برداشتن، دفع سنگ کلیه در کودکان وجود دارد؟
یک متخصص ارولوژی می تواند با درمان های زیر سنگ کلیه را برداشته و یا آن را به قطعات کوچک خرد کند:
موج شوک: یا سنگ شکنی پزشکی اقدامی درمانی برای خرد کردن سنگ های کلیه است. این سنگ ها توسط امواج فراصوت شکسته و از بدن خارج می‌گردد. این درمان برای کودک نیاز به بیهوشی دارد.
سیستوسکوپی و ادراروسکوپی: در طی سیستوسکوپی، پزشک برای درمان یک لوله نازک به همراه یک لنز را وارد مجرای ادرار می کند و این لوله به سمت مثانه هدایت می شود.. ادراروسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام شده و در آن پزشک از لوله ای طولانی تر، نازک تر و منعطف تر که روی آن یک دوربین تعبیه شده است برای دیدن پوشش لبه های حالب و کلیه استفاده می کند. در هر دو روش، پزشک لوله ای را از طریق مجرای ادرار وارد بدن می کند تا داخل مجاری ادراری را ببیند. پس از یافتن سنگ، می توان آن را جدا کرده و یا آنرا به قطعات کوچکتر تقسیم کرد.
نفرولیتوتومی پوستی: نفرولیتوتومی از راه پوست معمولاً برای درمان سنگ های ادراری بزرگتر استفاده می شود از طریق یک برش کوچک در کمر بیمار، یک اسکوپ وارد بدن او می‌شود تا سنگ‌های کلیه را بردارد برای سنگ های کلیوی بزرگتر، ممکن است از لیزر برای شکستن و خرد کردن سنگ کلیه به قطعات کوچکتر استفاده شود. پس از برداشتن سنگ کلیه، ممکن است کودک به مدت 24 ساعت نیاز به جمع آوری ادرار داشته باشد. هدف از این کار اندازه گیری میزان ادرار در روز، همراه با مقادیر معدنی موجود در ادرار است. اگر میزان ادرارکودک در روز کافی نباشد و یا مقادیر معدنی بالایی داشته باشد، احتمالاً کلیه های کودک مجدداً سنگ ایجاد کند.
آنلاین سلامت