عوارض تنفسی ریفلاکس معده در کودکان و نوجوانان

7858 بازدید | ۱۳۹۴/۴/۱۹
امتیاز 0.00 تعداد رای 0
عوارض تنفسی ریفلاکس معده در کودکان و نوجوانان

با سلام در این مقاله به علایم و عوارض خارج از دستگاه گوارش با منشا گوارشی خواهیم پرداخت که در شیر خواران مبتلا به ریفلاکس معده ی کنترل نشده در ابتدای شیر خوارگی و سپس در دوران کودکی و نوجوانی به کرات دیده شده و عدم توجه به عامل زمینه ای ان یعنی ریفلاکس معده و عدم کنترل عامل زمینه ای  به شکست در درمان یا ازمان درمان در این کودکان می انجامد ودر سالهای اخیر مورد کانون توجه متخصصین در کشورهای مختلف و همچنین در کشور ما بوده است .

 

در تشخیص افتراقی کودکانی که دارای علایم و عوارض غیر قابل توجیه یا مقاوم تنفسی یا گوش و حلق و بینی میباشند ریفلاکس معده به عنوان شایعترین و با اهمیت ترین علت خارج دستگاه تنفس از اهمیت بسیاری برخوردار است که این صدمات میتواند ناشی از تماس مستقیم محتویات اسیدی معده با دستگاه تنفس ( اسپیراسیون یا میکرواسپیزاسیون ) یا به علت واکنش های رفلکسی بین مری و دستگاه تنفس ( مانند انسداد حنجره یا برونکواسپاسم ) باعث بروز علایم تنفسی در کودکان و نوجوانان گردد.

در بسیاری موارد همراهی بین تحریک پذیری مجاری تنفسی با ریفلاکس معده باعث تشدید و مقاومت به درمان و ایجاد سیکل معیوب بین این دو میگردد .در بساری از موارد کودکانی که علایم تنفسی مزمن و مقاوم به درمان را دارند علایم تیپیک ریفلاکس وجود ندارد و توجه به سابقه ی کودک در دوران نوزادی و شیر خوارگی و داشتن علایم طبقه بندی نشده ی ریفلاکس برای شک به عامل اولیه در این کودکان از اهمیت خاصی برخوردار خواهد بود .در این موارد لازم است درمان اولیه ی بیماری بر اساس کنترل ریفلاکس معده و در اغلب مواررد استفاده ی همزمان از داروهای انتی اسید با داروهای مورد استفاده برای سیستم تنفسی در نظر گرفته شود.

 

 حملات اپنه ( قطع تنفس بیش از 20 ثانیه در طول خواب یا ریسه رفتن در کودکان )، استریدور ( تنگی نفس همراه با بازدم صدا دار در طول بیماری های ویروسی مانند خروسک ) که عامل 50 درصد این حملات ریفلاکس معده ی تشخیص داده نشده میباشد. وجود مایع در پشت پرده ی گوش همراه با کاهش شنوایی و درد گوش به صورت مکرر و اوتیت سروز مقاوم به درمان و اسم کودکی تشدید شونده با فعالیت و هنگام خواب در کودکان و نوجوانان که مقاوم یا وابسته به مصرف طولانی مدت کورتون میباشند 

 

در نیمی از موارد در واقع علایم مربوط به ریفلاکس معده میباشند که توجه به همراهی با سایر علایم غیر اختصاصی و طبقه بندی نشده ی ریفلاکس معده مانند خواب های بد شبانه و دندان قروچه هنگام خواب یا مشت بودن دست ها هنگام خواب و بوی بد دهان و حالت سجده گرفتن کودک در طول خواب و کوبیدن پاها به تشک درطول خواب و تمایل کودک به دراز کشیدن بروی شکم در جاهای خنک و سرد و تمایل به نوشیدن اب سرد و خوردن یخ در کودک که از علایم شایع و کمک کننده در تشخیص افتراقی ریفلاکس معده به عنوان عامنل زمینه ای میباشد الزامی به نظر میرسد.

توجه به این نکات و مطلع نمودن پزشک معالج کودک از اهمیت خاصی در تشخیص و درمان موثر و به موقع این کودکان خواهد داشت .

به این مطلب امتیاز دهید :
0.00 از 5


نظرات کاربران
نظر دهید

کاربر گرامی برای ثبت نظر لطفا ثبت نام کنید.

گزارش

ورود به سایت

مرا به خاطر بسپار.

کلمه عبور خود را فراموش کرده اید? بازیابی رمز عبور

کد تایید به شماره همراه شما ارسال گردید

ارسال مجدد کد

زمان با قیمانده تا فعال شدن ارسال مجدد کد.:

ثبت نام

کد تایید به شماره همراه شما ارسال گردید

ارسال مجدد کد

زمان با قیمانده تا فعال شدن ارسال مجدد کد.: