درمان ریفلاکس معده در شیرخواران

40 بازدید | ۱۳۹۸/۷/۸
امتیاز 4.25 تعداد رای 2
درمان ریفلاکس معده در شیرخواران

درمان رفلاکس اسید معده در شیرخواران

رفلاکس اسید معده ( gastroesophageal reflux) به معنی برگشتن محتویات معده به گلو است. رفلاکس معده محدود به بزرگسالان نمیشود بلکه کودکان نیز ممکن است آن را تجربه کنند. در شیرخوارانی که رفلاکس معده دارند، علائمی مثل آبریزش دهان یا استفراغ مکرر را میبینید. اگر کودک شما علاوه بر این علائم، تحریک پذیری و بهانه گیری، مشکل در غذا خوردن، وزن گیری کم، سرفه، احساس خفگی یا خس خس پس از غذا خوردن دارد ممکن است مشکل جدی تری به نام بیماری رفلاکس معده به مری (gastroesophageal reflux disease) داشته باشد. بیماری رفلاکس معده در واقع عارضه رفلاکس معده است. در شیرخواران رفلاکس معده بسیار شایعتر از بیماری رفلاکس معده است.
گزینه های درمانی برای رفلاکس در شیرخواران بستگی به سن کودک و شدت مشکل دارد. تغییراتی در شیوه زندگی و درمانهای خانگی ساده بهترین شروع برای درمان هستند.

نحوه شیر دادن و دفعات آن

رفع رفلاکس نوزادان

- دفعات شیردهی را بیشتر کنید
معمولا هنگامی که معده کودک پر است، احتمال رفلاکس معده بیشتر میشود. دفعات شیردهی را بیشتر کنید و حجم هر مرتبه شیر دادن را کاهش دهید تا معده کامل پر نشود. نوزادانی که شیر مادر میخورند، از تغییر رژیم غذایی مادر نیز ممکن است سود ببرند. برخی پژوهشها نشان میدهند هنگامی که مادر مصرف شیر و تخم مرغ را محدود میکند، وضعیت کودک بهتر میشود. نوزادانی که شیر خشک مصرف میکنند با تغییر شیر خشک ممکن است بهتر شوند.
هنگامی که معده کامل پر نباشد، فشار کمتری به عضله منقبض کننده انتهای مری که دریچه معده را میبندد، وارد میشود. عضله منقبض کننده انتهای مری یک عضله حلقوی شکل است که دریچه معده را بسته و نمیگذارد غذای داخل معده به مری برگردد. وارد آمدن فشار بر این عضله میتواند باعث کاهش کارایی آن شده و در نتیجه امکان ورود محتویات معده به مری را فراهم سازد.
عضله منقبض کننده انتهای مری در سال اول زندگی کودک، قوی تر میشود بنابراین بسیاری از شیرخواران به طور طبیعی ابتدا دچار مشکل رفلاکس هستند و با بزرگتر شدنشان، مشکل حل میشود.
هر زمانی که کودک گرسنه به نظر میرسد به او شیر بدهید.

- اندازه سر شیشه شیر را بررسی کنید
اگر با شیشه شیر به کودک شیر میدهید، در حین شیر خوردن کودک سر شیشه باید با شیر پر شود تا هوا وارد شکم کودک نشود. سر شیشه شیر با اندازه های مختلف را امتحان کنید. حواستان باشد سوراخ سر شیشه بزرگ نباشد چرا که باعث میشود شیر بیشتری وارد دهان کودک شود و کودک سریعتر شیر را بخورد.

- شیر خشک یا شیر مادر را غلیظ کنید
در صورت تایید پزشک، مقدار کمی غلات مخصوص نوزاد به شیر خشک یا شیر خود اضافه کنید تا غلظت آن بیشتر شود. این کار ممکن است در کاهش استفراغ موثر باشد. افزایش غلظت شیر کمک میکند محتویات معده کمتر وارد مری شوند. با این حال این روش علائم دیگر رفلاکس را کاهش نمیدهد.

- آروغ کودک را بگیرید
هر بار که کودک شیر میخورد، حتما سعی کنید دفعات بیشتری آروغ کودک را بگیرید. آروغ زدن در حین شیر خوردن نیز میتواند در کاهش علائم رفلاکس موثر باشد. نوزادانی که با شیشه شیر میخورند پس از 30 تا 60 سی سی شیر باید آروغ شان گرفته شود. کودکانی که از شیر مادر تغذیه میکنند هر بار که سینه را رها میکنند آروغ شان باید گرفته شود.

- حالت بدن کودک در هنگام خواب
همیشه کودک را به پشت بخوابانید و او را روی تشک سفت بگذارید. حتما دقت کنید تشک خواب کودک بالش، پتو، عروسک یا هر شی نرم و پشمالو نداشته باشد. پژوهشها نشان میدهند خطر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد در همه حالات خواب به جز خوابیدن به پشت، اتفاق می افتد. این امر در مورد همه نوزادان صادق است خواه دچار رفلاکس باشند یا نباشند. نوزادانی که در صندلی ماشین یا آغوشی به حالت مایل یا خمیده میخوابند، بیشتر رفلاکس داشته و بیشتر در خطر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد قرار دارند.

آیا آب انگور برای نوزاد مشکلی ندارد؟

اگر چه گاهی اوقات والدین برای کاهش علائم رفلاکس، آب انگور به نوزاد میدهند اما هیچ شواهد علمی وجود ندارد که کارایی این روش را ثابت کند. ترکیبات آب انگور بسته به شرکت تولید کننده متفاوت است اما برخی از آنها افزودنی هایی دارند که ممکن است برای کودک مناسب نباشد.
سازمان جهانی بهداشت میگوید هر چیزی به جز شیر مادر برای نوزادان زیر شش ماه میتواند خطر عفونت باکتریایی، آلرژی های جدی و تحریک معده را افزایش دهد. همچنین این کار میتواند ترکیب شیمیایی خون را تغییر دهد.

دارو و عمل جراحی برای درمان رفلاکس معده

اگر تغییرات گفته شده در کاهش علائم کودک موثر نبود، ممکن است توصیه شود بررسی های بیشتری صورت بگیرد تا مشخص شود بیماری رفلاکس معده وجود دارد یا نه. اگر چه داروهایی مثل رانیتیدین یا امپرازول غالبا برای درمان رفلاکس استفاده میشوند، اما تحقیقات کارایی آنها را زیر سوال برده اند. عملکرد اصلی این داروها کاهش اسید معده است. چند پژوهش که در این زمینه انجام شده است نتوانسته بهبود علائم با مصرف این داروها را در مقایسه با عدم مصرف دارو در بسیاری از نوزادان نشان دهد.
یک نگرانی در مورد مصرف این داروها در نوزادان، خطر عفونت است. اسید معده از بدن در مقابل میکروبهایی که ممکن است از طریق آب ، غذا یا چیزهای دیگری که کودک در دهان میگذارد وارد شوند، محافظت میکند. کاهش اسید معده میتواند خطر ابتلا به عفونت را در کودک بالا ببرد. بنابراین پیش از این که هر گونه دارویی به کودک بدهید حتما با پزشک مشورت کنید. درمان بر اساس شدت علائم طراحی میشود.
در صورتی عمل جراحی ممکن است توصیه شود که تغییرات سبک زندگی و دارو درمانی، موثر واقع نشوند و کودک در وزن گیری مشکل داشته باشد یا علائم آزار دهنده دیگر مسئله ساز شود. سفت کرده عضله منقبض کننده انتهای مری باعث میشود عضله به موقع دریچه معده را ببندد و رفلاکس کاهش یابد. احتمال نیاز به این عمل بسیار کم است به خصوص در نوزادان. عملی به نام تا زنی بالای معده یا فوندوپُلیکیشن ( fundoplication ) معمولا برای نوزادانی که رفلاکس آنها باعش مشکلات تنفسی شدید یا اختلال رشد شده است، انجام میشود.


https://www.healthline.com/health/gerd/infants-treatment#feeding

به این مطلب امتیاز دهید :
4.25 از 5


نظرات کاربران
نظر دهید

کاربر گرامی برای ثبت نظر لطفا ثبت نام کنید.

گزارش

ورود به سایت

مرا به خاطر بسپار.

کلمه عبور خود را فراموش کرده اید? بازیابی رمز عبور

کد تایید به شماره همراه شما ارسال گردید

ارسال مجدد کد

زمان با قیمانده تا فعال شدن ارسال مجدد کد.:

ثبت نام

کد تایید به شماره همراه شما ارسال گردید

ارسال مجدد کد

زمان با قیمانده تا فعال شدن ارسال مجدد کد.: