کولیک یا قولنج در نوزادان

17 بازدید | ۱۳۹۸/۴/۲
امتیاز 5.00 تعداد رای 1
کولیک یا قولنج در نوزادان

قولنج یا کولیک (colic) حمله گریه در کودک است و به نظر میرسد ناشی از درد شکم باشد،قولنج در نوزادان وضعیتی شایع است و تخمین زده میشود در یک کودک از هر 5 کودک در چند ماه اول زندگی اتفاق می افتد. همه نوزادان به دلایل مختلف از جمله گرسنگی، سرما، خستگی، گرما یا نیاز به تعویض پوشک گریه میکنند اما ممکن است کودک حتی پس از تغذیه، تمیز شدن و مراقبت درست باز هم گریه کند. اگر کودک به صورت دوره ای خیلی نا آرام است و گریه میکند اما به نظر میرسد کاملا سالم است و مشکل خاصی ندارد ممکن است قولنج داشته باشد.
چند نکته خلاصه که باید در مورد قولنج نوزادی بدانید:
قولنج با دوره های طولانی گریه شدید و بی علت کودک مشخص میشود
معمولا قولنج تنها چند هفته طول میکشد
سیگار کشیدن در دوران بارداری میتواند خطر قولنج در نوزاد را بیشتر کند
تشخیص قولنج با رد احتمال بیماریهای دیگر انجام میشود
درمانهای خانگی ممکن است برای آرام کردن قولنج کودک موثر باشد

قولنج چیست؟
قولنج یا کولیک معمولا چند هفته پس از تولد نوزاد شروع میشود و تا سه یا چهار ماهگی ادامه پیدا میکند. اگر چه این نوع گریه کردن کودک برای والدین بسیار ناراحت کننده است اما قولنج نه خطری دارد نا ضرری. کارشناسان بیان میدارند قولنج تاثیر بلند مدت ندارد و کودک طبق روال طبیعی وزن میگیرد و غذا میخورد. این وضعیت نسبتا کوتاه مدت است و جای نگرانی ندارد.
اگر چه در اینجا به قولنج نوزادی میپردازیم اما قولنج انواع دیگری نیز دارد مانند:
قولنج کلیوی: درد شکم در اثر سنگ کلیه (درد ممکن است به صورت موجی بیاید یا پیوسته باشد)
قولنج صفراوی: درد در اثر سنگ صفرا که مجرای سیستیک را مسدود کرده ایجاد شده است
قولنج اسبی: این قولنج نشانه ای از شماری از بیماریهای مربوط به اسبها است
قولنج نقاشان: در اثر مسمومیت سرب اتفاق می افتد

علائم قولنج در نوزادان چیست؟
علائم زیر در نوزادانی که خوب تغذیه شده اند و از سلامت برخوردارند، دیده میشود:
گریه شدید: نوزاد به شدت و آشفته وار گریه میکند و والدین نمیتوانند او را آرام کنند. صورت او قرمز شده و گر گرفته است. دوره های گریه کودک هر روز معمولا در یک زمان اتفاق می افتند و معمولا در اواخر عصر یا اوایل شب است. دوره های گریه ممکن است چند دقیقه یا خیلی طولانی تر باشد. معمولا این گریه ها ناگهانی شروع میشوند و دلیل مشخصی برای آن نمیتوان پیدا کرد.
تغییر حالت بدن: کودک ممکن است مشتهای خود را گره کرده، عضلات شکمش منقبض شده، زانوها به داخل کشیده شده و پشتش خمیده شود.
خواب: ممکن است در دوره های گریه خواب کودک نامنظم و مختل شود.
تغذیه: ممکن است تغذیه کودک در دوره های گریه شدید مختل و نامنظم شود. با این حال مقدار غذایی که کودک در شبانه روز میخورد کاهش پیدا نمیکند.
باد شکم: در دوره های گریه شدید ممکن است کودک باد شکم دفع کند.
شدتهای متفاوت: در برخی نوزادان علائم خفیف است و کودک ممکن است تنها دوره های بی قراری و نا آرامی را تجربه کند.
اگر فکر میکنید گریه کودکتان ممکن است در نتیجه صدمه دیدن، زمین خوردن یا مشکل پزشکی دیگری باشد هر چه سریعتر او را به پزشک نشان بدهید. اگر متوجه هر گونه تغییری در رفتار عمومی کودک، الگوی غذا خوردن یا خواب او شدید مشکل را با پزشک در میان بگذارید.

کولیک نوزادی

چه عواملی باعث قولنج در نوزادان میشوند؟
گفته میشود سوء هاضمه یا باد شکم ممکن است در قولنج نقش داشته باشد اما دلایل آن تا حد زیادی ناشناخته است. برخی معتقدند ممکن است شکم کودک هنوز کامل رشد نیافته باشد و به برخی از مواد موجود در شیر حساس باشد. آلرژی به شیر و عدم تحمل لاکتوز علائمی شبیه به قولنج ایجاد میکند. با این حال هنوز این نظریه ها تایید نشده اند.
در مادرانی که در دوران بارداری سیگار کشیده اند دو برابر دیگران نوزادان دچار قولنج میشود. قولنج در نوزادانی که از شیر مادر و شیر خشک تغذیه شده اند به یک اندازه دیده میشود.

تشخیص قولنج در نوزادان
ممکن است دکتر معاینه فیزیکی انجام بدهد تا مشخص شود چه چیزی باعث آشفتگی کودک شده است مثلا آیا انسداد روده دارد یا نه. اگر کودک سالم باشد احتمال قولنج مطرح میشود. آزمایش یا عکس برداری معمولا ضرورتی ندارد مگر این که پزشک به عامل دیگری شک داشته باشد.

درمان قولنج در نوزادان
قولنج بخش طبیعی از زندگی برخی کودکان است و هیچ ضرر و خطری ندارد و معمولا توصیه به مصرف دارو نمیشود. اگر نگران کودک هستید و مشکل گریه کردن او برایتان سخت است با پزشک صحبت کنید. ماده مشخصی وجود ندارد که تمامی موارد قولنج را برطرف کند اما درمانهای زیر میتوانند مفید باشند:
منع مصرف پروتئین شیر گاو: اگر به کودک شیر خشک میدهید، از شیر خشک غیر آلرژی استفاده کنید یا اگر از شیر خود به کودک میدهید لبنیات را از غذای خود کنار بگذارید. یک هفته این کار را امتحان کنید و ببینید جواب میدهد یا نه. اگر تاثیر داشت این کار را ادامه بدهید و اگر نه، آن را رها کنید. اگر این روش موثر بود به این معنی نیست که کودک تا آخر عمر عدم تحمل شیر دارد بلکه تنها به این معنی است که در حال حاضر به دلایل مختلف با عدم مصرف پروتئین شیر گاو راحت تر است. گاهی نیز ممکن است کودک به شیر آلرژی داشته باشد و آلرژی او ادامه پیدا کند.
قطره سایمتیکون: سایمتیکون یک عامل ضد گاز است که میزان هوای گیر کرده در شکم را کاهش میدهد. عملکرد این دارو به این صورت است که حبابهای کوچک هوا را که در معده محبوس شده اند، کنار هم می آورد. هنگامی که حباب هوا بزرگتر میشود از طریق دهان یا مقعد راحت تر دفع میشود. سایمتیکون به صورت موضعی در شکم کار میکند و وارد جریان خون نمیشود. گفته میشود این دارو درد شکم را بهبود میبخشد. معمولا یک قاشق چای خوری معادل 2.5 میلی لیتر سایمتیکون پس از هر بار غذا خوردن، داده میشود. میتوان آن را به شیر اضافه کرد یا مستقیما داخل دهان کودک ریخت.
قطره لاکتاز: لاکتاز آنزیمی است که لاکتوز (قند شیر) را به گلوکز و گالاکتوز تجزیه میکند. افرادی که دچار کمبود لاکتاز هستند پس از مصرف محصولات لبنی دچار اسهال و گرفتگی شکم میشوند. لاکتاز به پیشگیری از این مشکل کمک میکند.
گاهی اوقات قطره لاکتاز به کودکانی که قولنج دارد کمک میکند. اگر کودک به دارو خوب جواب داد به این معنی نیست که در آینده هم نیاز به لاکتاز دارد. عدم تحمل شیر ممکن است موقتی باشد و برطرف شود.

از این درمانها برای نوزادان اجتناب کنید
برخی از درمانهایی که برخی برای قولنج نوزاد انجام میدهند میتواند خطراتی برای کودک به دنبال داشته باشد. از جمله آنها عبارتند از:
دی سیکلومین: این دارو برای گرفتگی و درد معده استفاده میشود. استفاده از دی سیکلومین برای قولنج شایه است اما مشخص شده است این دارو منجر به مشکلات تنفسی، تشنج، ضعف عضلات، از دست دادن هوشیاری و کوما در نوزادان میشود.
چای انیسون ستاره ای یا بادیان خطایی: این چای گیاهی به عنوان درمان قولنج محبوبیت دارد اما برخی انواع آن مسمومیت ایجاد میکنند.

درمانهای خانگی غیر دارویی برای قولنج نوزادی
همان طور که گفته شد درمانهای زیادی برای قولنج وجود ندارد اما والدین با اقداماتی میتوانند گریه کودک را آرام کنند.
در دوره های گریه، کودک را کمی سفت داخل پتو بپیچید
برخی کودکان به بغل شدن واکنش خوبی نشان میدهند
هنگامی که به کودک غذا میدهید، او را صاف بنشانید تا احتمال بلع هوا کمتر شود
دفعات غذا دادن را بیشتر و حجم آن را کمتر کنید
مادرانی که از شیر خود کودک را تغذیه میکنند ممکن است با پرهیز از مصرف چای، غذاهای ادویه دار، قهوه و الکل کاهش شدت علائم کودک را تجربه کنند
برخی شواهد نشان میدهند رژیم غذایی غیر آلرژی در مادر میتواند به بهبود وضعیت نوزاد منجر شود. در این رژیم غذایی لبنیات، تخم مرغ، گندم و آجیل و مغزهای درختی نباید مصرف شود.
برخی از والدین با پستانک کودک را آرام میکنند
مطمئن شوید سوراخ سر شیشه شیر اندازه مناسبی دارد. اگر سوراخ خیلی کوچک باشد کودک در حین مکیدن هوای بیشتری میبلعد.
هر بار پس از شیر دادن به کودک، آروغ او را بگیرید. کودک را صاف بنشانید یا در حالی که سر و گردن او را پشتیبانی میکنید صاف در آغوش بگیرید و پشت و شکم او را بمالید تا هوا خارج شود. طبیعی است که مقداری شیر نیز بالا بیاید.
گاهی دائما بغل کردن کودک و زمین گذاشتن او باعث تشدید گریه میشود. کودک را در جایی بگذارید که با آن راحت باشد. معمولا اتاق ساکت و کم نور گریه کودک را تشدید میکند. هنگامی که مطمئن شدید کودک احساس بهتری دارد او را مدتی در گهواره بگذارید.
بعضی افراد کودک را بیرون میبرند و کودک با گردش در ماشین یا پیاده روی، آرام میشود. استفاده از آغوشی به شما کمک میکند راحت تر کودک را نگه دارید.
گاهی صدای پیوسته و یکنواخت مثل صدای جارو برقی، پنکه، هود یا وسایل دیگر کودک را آرام تر میکند.
ماساژ ملایم یا حمام آب گرم میتواند موثر باشد.

دوستدار شما دکتر بهروز مقدادی

به این مطلب امتیاز دهید :
5.00 از 5


نظرات کاربران
نظر دهید

کاربر گرامی برای ثبت نظر لطفا ثبت نام کنید.

گزارش

ورود به سایت

مرا به خاطر بسپار.

کلمه عبور خود را فراموش کرده اید? بازیابی رمز عبور

کد تایید به شماره همراه شما ارسال گردید

ارسال مجدد کد

زمان با قیمانده تا فعال شدن ارسال مجدد کد.:

ثبت نام

کد تایید به شماره همراه شما ارسال گردید

ارسال مجدد کد

زمان با قیمانده تا فعال شدن ارسال مجدد کد.: