نام کاربری
رمز عبور

فراموشی رمز عبور

اختلال بیش فعالی و کمبود توجه(ADHD )

اختلال بیش فعالی و کمبود توجه کودکان(ADHD)

این اختلال دارای سه علامت عمده است که شامل پرفعالی‌پرتحرکی کمبود توجه و تمرکز،بروز اعمال تکانشی (‌اعمال ناگهانی و غیر قابل پیش بینی) می باشد.
 این اختلال دارای سه نوع است .در نوع اول کودک فقط مشکل در نگهداری توجه و تمرکز دارد .در نوع دوم فقط پر تحرکی و بیش فعالی دیده می شود و بالاخره نوع ترکیبی که کودک هم پرتحرک بوده و هم مشکل توجه و تمرکز دارد. این اختلال در حدود5٪ کودکان دبستانی و در پسرها سه تا پنج برابر شایع تر از دختران است و بیشتر در پسران اول خانواده دیده می شود . معمولا اختلال از سه سالگی به بعد تشخیص داده می شود کودکان مبتلا در دوره شیرخواری اغلب پرتحرک بوده و دست ها و پاهای خود را زیاد حرکت می دهند کم خواب و کم غذا بوده زیاد گریه می کنند و عکس العمل نشان می دهند.
از نظر سبب شناسی عامل اصلی ناشناخته است اما فاکتورهای متعدد ژنتیک ‍رشدی , صدمات مغزی , عوامل عصبی شیمیایی  , فاکتورهای عصبی فیزیولوژیکی و عوامل اجتماعی روانشناختی را موثر می دانند. قبلا نقش رژیم های غذایی حاوی مواد رنگی خوراکی، مواد نگهدارنده که به مواد غذایی اضافه می شود و شکر را موثر می دانستند .این تاثیرهر چنداز نظر علمی ثابت نشده است ،اما به طور تجربی دیده می شود کودکانی که از این نوع مواد غذایی به وفور استفاده می کنند پرتحرک تر هستند. در مورد عوامل ژنتیک ذکر این مورد لازم است که در صورت ابتلا یکی از فرزندان خانواده به این اختلال شانس بروز آن در خواهران و برادران کودک بیشترمی گردد....


اختلال بیش فعالی  /  کمبود توجه  چه علائمی دارد ‍؟
 
تعدادی از علائم مربوط به بیش فعالی شامل موارد زیر می باشند:
 
کودک غالبا با دستهایش بازی می کند و در جایش می لولد.
کودک معمولا کلاس را ترک می کند.
غالبا می دود یا می پرد.
غالبا بازی یا فعالیت هایش پرسر و صدا است.
‌ به نظر می رسد که کودک همیشه در حال حرکت است.
چنین کودکی معمولا زیاد صحبت می کند.


@drshahmiriclinic       

 

📢اختلال بیش فعالی و کمبود توجه و تمرکز کودکان(ADHD)
 
...علائم مربوط به اختلال توجه و تمرکز نیز شامل موارد زیر هستند:‌
 
‌ کودک از توجه به جزئیات ناتوان است.
در نگهداری توجه هنگام فعالیت و بازی مشکل دارد.
هنگام صحبت مستقیم با او به نظر می رسد که گوش نمی کند.
اغلب قادر به پیگیری دستورات و یا اتمام کارها نمی باشد.
معمولا از فعالیت هایی که نیاز به کوشش ذهنی دارند اجتناب می کند(مانند تکالیف مدرسه).
اغلب وسایل خود را گم می کند (‌وسائل مدرسه اسباب بازی ).
کودک فراموشکار است.
 
از علائم دیگری چون دخالت در صحبت ها یا کار دیگران ،پراندن جواب قبل از اتمام سوال در کلاس، بی صبری برای منتظر ماندن (مثلا در بازی  ) می توان نام برد.
به هر حال کودکی که تعداد زیادی از این علائم را داراست حتما باید از نظر وجود این اختلال توسط روانپزشک بررسی گردد. این کودکان با ورود به مدرسه بیشتر مسئله دار می شوند چون کودکان پر تحرک برای نشستن سر کلاس مشکل دارند. 
بستگی به شدت اختلال معمولا یک یا دو زنگ اول را تحمل می کنند و بیشتر در ساعات نزدیک به ظهر بی قراری و پرتحرکی را بیشتر نشان می دهند. به عناوین مختلف سرجایشان می لولند یا با همکلاسی های خود صحبت می کنند و یا درخواست مکرر برای بیرون رفتن از کلاس را دارند. معلمین معمولا این کودکان را بازیگوش نامیده و معتقدند که نظم کلاس را به هم می زنند در حالی که این کودکان تحمل یک ساعت یا یک ساعت و نیم سرکلاس نشستن را به طور مداوم ندارند لذا پس از شناخت مشکل این کودکان باید به آن ها اجازه داده شود که هر پانزده الی سی دقیقه یک بار به مدت چند دقیقه از کلاس خارج شوند.

....از مشکلات اصلی این کودکان در مدارس , عدم توجه و تمرکز است و به نظر می رسد کودک به صحبت های معلمش گوش نمی کند که معلمین تحت عنوان حواس پرتی و بی دقتی از آن نام می برند . 
اما یک معلم با تجربه و با شناخت و درک کافی از این اختلال می تواند با قرار دادن دانش آموز دچار این مشکل در ردیف های اول کلاس و نیز با طرف مخاطب قرار دادن گهگاه دانش آموز درهنگام پرداختن به دروس، به این دانش آموزان کمک شایانی بنماید.
حتی در موارد شدید این اختلال گاه ضروری است که برخی امتحانات مانند دیکته از آن ها به صورت انفرادی به عمل آید و یا قبل از دادن برگه امتحانی ، معلم از دانش آموز بخواهد یک دور دیگر جوابهایش را مرور نماید.
این کودکان معمولا به علت شلوغی و بر هم زدن نظم کلاس ،زیاد از کلاس اخراج می شوند و نمره انضباط خوبی ندارند و اغلب اوقات توسط اولیای مدارس سرزنش می شوند .در خانه نیز وضع آن ها بهتر نیست.
 به علت پرتحرکی دست زدن به اعمال خطرناک و تجربه مکرر اعمال خطرآفرین مانند رها کردن دست والدین در وسط خیابان ،پریدن از مکان های بلند ، بازی با کبریت و آتش افروزی و ... معمولا توسط والدین تنبیه می شوند.
والدین با این کودکان بدرفتاری می نمایند. گاه آن ها را کتک زده و یا به شدت تحقیر و سرزنش می کنند .معمولا چون کارها و فعالیت ها را نیمه تمام می کنند بیشتر در معرض مقایسه با خواهر و برادر یا همکلاسیهای خود از طرف والدین قرار می گیرند.
ادامه دارد....


...تجربیات مربوط به شکست های پیاپی در فعالیت ها ،تنبیهات بدنی ،سرزنش و تحقیر همگی موجب کاهش حس اعتماد به نفس و احترام به خود در این کودکان می گردد که همه زمینه ساز بروز افسردگی در تعدادی از این کودکان و نوجوانان می گردد .
 از مسائل دیگر همراه، اختلالات یادگیری است که شامل  اشکال در
روخوانی ،ناتوانی در یادگیری ریاضیات و اختلال در نوشتن می باشد.
اختلالات یادگیری در درصدی از کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال بیش فعالی / کمبود توجه مشاهده می شود.
از نظر تشخیص باید علائم ذکر شده حداقل در دو محیط مانند منزل و مدرسه وجود داشته باشند و ارائه گزارش معلم از وضیعت کودک در سر کلاس ضروری است.
این مساله از این نظر حائز اهمیت است که باید کودکان شلوغ را که در خانه ، والدین عملا کنترل خوبی بر آنها ندارند و در حقیقت سیستم خانواده فاقد انضباط کافی برای کنترل فرزندان می باشند ،از کودکان بیش فعال تشخیص داد، زیرا هنگامی که اولیای مدرسه مشکلی با کودک ندارند و مسائل کودک فقط مربوط به خانه می باشد احتمال می رود که کودک دچار اختلال رفتاری ناشی از عدم کنترل کافی و موثر والدین باشد.

 

https://t.me/drshahmiriclinic

...سیر اختلال بیش فعالی و کمبود توجه:

معمولا این کودکان با افزایش سن بهتر می شوند . البته بهبودی قبل از دوازده سالگی بعید است ولی بین سنین دوازده تا بیست سالگی اکثریت موارد مبتلا به این اختلال بهبود می یابند . در پانزده تا بیست درصد موارد علائم تا بزرگسالی باقی می ماند . افراد مبتلا به این اختلال در بزرگسالی علائم مربوط به پرتحرکی را ندارند بلکه بیشتر بی قراری دارند، تکانشی عمل می کنند و اختلال توجه و تمرکز نشان می دهند.

 درمان :
با توجه به علائم اختلال و عوارض زیاد ناشی از آن مانند انواع بدرفتاری و بی توجهی به کودک که در نهایت منجر به کاهش حس احترام به خود و اعتماد به نفس در وی می گردد ضروری است که این گونه کودکان و نوجوانان تحت درمان قرار گیرند.
 موثرترین درمان این اختلال درمان دارویی است.در حدود 75٪ کودکان به دارو هاجواب مثبت می دهند. معمولا اولین علامتی که از بین می رود پرتحرکی کودک و آخرین علامت کمبود توجه و تمرکز است که بهبود می یابد.
با توجه به این که نیمه عمر دارو کوتاه است در دو یا سه نوبت در روز تجویزمی گردد . مصرف این دارو ها به دلیل کاهش علائم پرتحرکی و افزایش توجه و تمرکز موجب افزایش یادگیری و در نتیجه عملکرد بهتر تحصیلی ( کسب نمرات بهتر) و افزایش اعتماد به نفس در کودک و نوجوانان می گردد. با توجه به عوارض محدود این داروها تعطیلات دارویی به صورت عدم مصرف آن در روزهای تعطیل (جمعه ها ) ،تعطیلات رسمی ، ایام عید و گاه تابستان در نظر گرفته می شود . ازروش های دیگر درمانی می توان از رفتاردرمانی ،آموزش و مشاوره با والدین و گروه درمانی  برای کودکان و نوجوانان مبتلا و  اخیرا نورو فیدبک(یک روش غیر دارویی جدید و موثر ) نام برد.

https://t.me/drshahmiriclinic


✅نوروفیدبک در درمان اختلال بیش فعالی و کمبود توجه
 
✔️به منظور درمان کودکان بیش فعال(ADHD )مداخله های دارویی و روانی- اجتماعی متعددی ارائه شده است.
 اطلاعاتی که در حال حاضر از مغز وجود دارد و تجهیزاتی که به طور غیر تهاجمی  کمک می‌کند که تصاویر مغز را حتی در حال انجام کار نمایش دهد، موجب شده که درمانگران بطور گسترده به سوی درمان های مغزی روی آورند که در آن هر بیمار به شیوه مخصوص و بسته به نحوه ارزیابی های مغزی خودش آموزش می‌بیند. 
در نوروفیدبک مراجع هیچ نوع تحریک  الکتریکی دریافت نمی‌کند و هیچ نوع سیگنال  ورودی وجود ندارد، درنتیجه نوروفیدبک برای مراجع استرس زا نبوده و عارضه ای هم ندارد. 
برای مراجعی که تحت درمان با نوروفیدبک قرار دارد فقط سیگنال‌های خروجی از مغز او را خواهیم داشت که آن هم در سطح فعالیت نورونی ناخودآگاه انجام می‌شود. بنابراین، نوروفیدبک مهارت در خود تنظیمی است که باعث تقویت خودآگاهی فردمی‌گردد.

 در نوروفیدبک مهمترین موضوع این است که مراجع به خوبی یاد می‌گیرد در آینده چگونه و بدون استفاده از دستگاه  نوروفیدبک سطح پیشرفته‌ای از کنترل ذهنی و خوداگاهی را تجربه کند و به این شکل یادگیری واقعی مغزی اتفاق افتاده است.

@drshahmiriclinic

می پسندم ( 9 نفر)
اشتراک گذاری :

برچسب ها :

مقالات مرتبط :

ارسال نظر
نام :
ایمیل :
ارسال نظر
نظرات کاربران
میزان اهمیت
ایمیل
توضیحات
ثبت گزارش

Copyright © 2013 OnlineSalamat.com All right reserved