اشلازی

1391 بازدید | ۱۳۹۶/۳/۸
امتیاز 0.00 تعداد رای 0
اشلازی


: آشالازی (Achalasia‏) نوعی اختلال حرکتی نادر مری است که با انقباض تونیک اسفنگتر تحتانی مری مشخص می‌گردد.

: در این بیماری اسفنگتر تحتانی مری به طور متناسب با بلع شل نمی‌شود و همزمان با این مشکل مری متسع و بدون انقباضات کرم وار است. علت این اختلال تحلیل شبکه عصبی مری است. بیماران اغلب در بلع غذا مشکل دارند.

: اگر اسفنکتر تحتانی مری اسپاستیک و منقبض باشد و نتواند در جریان عمل بلع شل شود ، در نتیجه انتقال غذا از مری به معده به تاخیر می افتد ویا متوقف می شود که در نتیجه بیماری آشالازی یا مگا ازوفاگوس اتفاق می افتد.

:هنگامی که آشالازی شدید می شود، مری ممکن است به جای چند ثانیه که زمان طبیعی برای تخلیه غذای بلع شده به داخل معده است برای چندین ساعت غذای بلع شده را به داخل معده تخلیه نکند.با گذشت زمان ، مری فوق العاده بزرگ می شود تا جایی که می تواند مقدار زیادی غذا را در خود نگاه دارد و این غذا در جریان توقف طولانی در مری متعفن و عفونی می شود.
عفونت همچنین ممکن است منجر به زخم های مخاط مری شده و گاهی منجر به درد شدید زیر جناغی شود.
: علائم :

:مهمترین علامت این بیماری بلع مشکل است که در مورد جامدات و یا مایعات وجود دارد.
:cyclone:درد سینه
:cyclone:برگشت غذای خورده شده به دهان
:cyclone:سوزش سردل
:cyclone:سخت آروغ زدن
:cyclone:احساس پری و سنگینی در ناحیه گلو
:cyclone:سکسکه
:cyclone:کاهش وزن
:: با توجه به شباهت علائم آشالازی، این بیماری می تواند بمانند بیماری ریفلاکس گاستروازوفاژیال و فتق هیاتوس ایجاد مشکل کند. تشخیص با فشارسنجی مری یا علامت نوک پرنده در عکس بلع باریم است.

 با توجه به شیوع بسیار بالای سرطان مری در ایران، چنانچه اشکال در بلع غذا داشته و این مشکل به مدت چند روز تا چند هفته ادامه یافته لازم است به پزشک مراجعه کرده تا بررسی‌های لازم صورت گیرد.

 آسیب‌ها و عوارض :

 زخم های مخاطی ناشی از آزردگی غذای باقی مانده(خونریزی ناشی از زخم پپتیک واقعی در آشالازی نادر است.)
: پنومونیت،تراکئوبرونشیت و به ندرت خفگی در اثر آسپیراسیون محتویات رگورژیتاسیون مری
سوءتغذیه خفیف تا متوسط ولی ممکن است در اثر بی توجهی شدید شود.                                    کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC) در ۳-۵ درصد موارد،که این ضایعه در ناحیه گشادکننده مری معمولاً پس از سال ها بعد از تظاهرات اولیه روی می دهد.
 آتروفی عضلانی جدار مری                                                                                  : افزایش دراز مدت حجم مری
ریسک سرطان مری:

: بیماران مبتلا به آشالازی نسبت به افراد سالم ریسک بیشتری برای ابتلا به سرطان مری دارند خصوصا اگر تنگی مری در آن ها به طور مناسب کاهش نیافته باشد.
:: به همین دلیل پزشکان اندوسکوپی را به عنوان یک روش غربالگری برای تشخیص زودهنگام سرطان مری به این بیماران توصیه میکنند

:درمان :

:balloon:برای رفع تنگی قسمت تحتانی مری ،با استفاده از بادکردن یک بادکنک در انتهای یک لوله بلع شده می توان بهبود قابل ملاحظه ای ایجاد کرد.
:pill:همچنین داروهای ضد اسپاسم نیز می توانند کمک کننده باشند.
⚗بهتر است تا زمان رفع مشکل حتی المقدور از غذاهای سهل البلع مثل مایعات و یا غذاهای نیمه جامد استفاده شود.
:wind_chime:استفاده از بالون در روش آندوسکوپی
:syringe:تزریق سم بوتولینوم
:hocho:جراحی لاپاروسکوپی جهت برش اسفنکتر (Esophagomyotomy)
:
:crystal_ball:طی هر یک از این روش‌های درمانی، فشار اسفنکتر کاهش یافته و در نتیجه مواد غذایی به راحتی از مری به داخل معده وارد می‌شوند.

 
به این مطلب امتیاز دهید :
0.00 از 5

دیگر مقالات

نظرات کاربران
نظر دهید

کاربر گرامی برای ثبت نظر لطفا ثبت نام کنید.

گزارش

ورود به سایت

مرا به خاطر بسپار.

کلمه عبور خود را فراموش کرده اید? بازیابی رمز عبور

کد تایید به شماره همراه شما ارسال گردید

ارسال مجدد کد

زمان با قیمانده تا فعال شدن ارسال مجدد کد.:

ثبت نام

کد تایید به شماره همراه شما ارسال گردید

ارسال مجدد کد

زمان با قیمانده تا فعال شدن ارسال مجدد کد.: