نام کاربری
رمز عبور

فراموشی رمز عبور

انچه والدین درمورد ریفلاکس معده باید بدانند

درمان رفلاکس معده در نوزادان

http://breastfeeding.support/wp-content/uploads/2015/07/baby-with-reflux-sleeping-on-dad-w.jpg

رفلاکس اسید که بیشتر به عنوان رفلاکس معده یا رفلاکس معده به مری که به اختصار GER گفته میشود (gastroesophageal reflux) شناخته میشود، به فرایند برگشت محتویات معده به حلق گفته میشود. رفلاکس معده تنها مختص بزرگسالان نیست بلکه نوزادان نیز این وضعیت را تجربه میکنند. نوزادی که دچار رفلاکس معده است، استفراغ مکرر داشته یا دائما آب از دهانش جاری میشود. اگر نوزاد شما علاوه بر این علائم تحریک پذیری، مشکل در شیر یا غذا خوردن، وزن گیری نامناسب، سرفه، احساس خفگی یا خس خس سینه پس از شیر خوردن را تجربه میکند، ممکن است به مشکل جدی تری به نام "بیماری رفلاکس معده به مری" که به اختصار به آن گرد (GERD) گفته میشود، مبتلا باشد. "بیماری رفلاکس معده به مری" پیامد رفلاکس معده به مری است. در نوزادان رفلاکس یا گِر (GER) شایعتر از گِرد (GERD) است. گزینه های درمان رفلاکس اسید در نوزادان بستگی به سن کودک و شدت مشکل دارد. ایجاد تغییراتی در سبک زندگی و درمانهای خانگی ساده معمولی بهترین اقدامات اولیه برای درمان هستند.

تغییرات سبک زندگی برای بهبود رفلاکس معده در نوزادان

چه زمانی و چگونه به کودک غذا بدهیم؟

  • تغذیه کودک باید به دفعات بیشتر و حجم کمتر صورت بگیرد

در صورتی که شکم کودک پر باشد، بیشتر احتمال رفلاکس دارد. افزایش دفعات غذا خوردن و کاهش حجم هر وعده غذایی میتواند در کاهش رفلاکس مفید باشد. کودکان شیرخواره ممکن است با ایجاد تغییراتی در برنامه غذایی مادر بهبود یابند. برخی مطالعات نشان میدهند هنگامی که مادران مصرف شیر و تخم مرغ خود را محدود میکنند، وضعیت کودکان بهتر میشود. کودکانی که از شیر خشک تغذیه میکنند با تغییر شیر خشک ممکن است بهتر شوند.

هنگامی که معده کمتر پر باشد، فشار کمتری به عضله منقبض کننده (اسفنکتر) تحتانی مری وارد میشود. عضله منقبض کننده تحتانی مری یک عضله حلقوی است که مانع بالا آمدن محتویات معده به داخل مری میشود. هنگامی که از طرف معده فشار زیادی به این عضله وارد میشود، عضله کارایی خود را از دست داده و اجازه میدهد مقداری از محتویات معده بالا آمده و وارد حلق شوند. در سال اول زندگی کودک، مدتی طول میکشد تا این عضله قدرتمند شود. بنابراین کودکان در این سن زیاد دچار آبریزش دهان میشوند. هر زمان که کودک گرسنه بود به او شیر بدهید.

  • اندازه پستانک و شیشه شیر را بررسی کنید

اگر کودک از شیشه شیر تغذیه میکند، سعی کنید سر پستانکی شیشه شیر همیشه با شیر پر شود تا کودک هوای زیادی نبلعد. انواع اندازه های سر شیشه را امتحان کنید تا از متناسب بودن اندازه آن با دهان کودک مطمئن شوید. نباید سوراخ سر شیشه شیر بزرگ باشد چون در این صورت شیر با سرعت زیادی وارد دهان کودک میشود.

  • افزایش غلظت شیر خشک یا شیر مادر

در صورت اجازه متخصص اطفال، مقدار کمی برنج به شیر خشک یا شیر مادری که کودک از آن تغذیه میکند اضافه کنید، ممکن است این کار باعث کاهش جاری شدن آب از دهان و استفراغ شود. افزایش غلظت غذا باعث میشود محتویات معده به بالا حرکت نکنند. این راهکار علائم دیگر رفلاکس را بهبود نمیبخشد.

http://cdn2.momjunction.com/wp-content/uploads/2014/05/How-To-Burp-A-Baby-1.jpg

  • آروغ کودک را بگیرید

هر بار که به کودک شیر میدهید، حتما آروغ او را بگیرید. آروغ زدن کمک میکند علائم رفلاکس کاهش یابد. در مورد کودکانی که شیشه شیر استفاده میکنند، پس از هر 30 تا 60 سی سی شیر آروغ آنها را بگیرید. کودکانی که از شیر مادر تغذیه میکنند هر بار که سینه را میمکند باید آروغشان گرفته شود.

  • حالت خوابیدن

همیشه کودک را بر روی تشک سفت به پشت بخوابانید. حتما توجه کنید اطراف کودک در گهواره یا رختخواب نباید بالش، پتوی کلفت، عروسکهای پشمالو و نرم وجود داشته باشند. مطالعات نشان میدهند کودکانی که در حالات مختلف به جز قفا (خوابیدن به پشت) می خوابند، بیشتر دچار سندرم مرگ ناگهانی نوزاد میشوند. این امر در مورد تمام کودکان حتی آنهایی که رفلاکس و بیماری رفلاکس دارند صدق میکند. کودکانی که در صندلی مخصوص ماشین به صورت خمیده میخوابند بیشتر دچار رفلاکس شده و در خطر بیشتر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد قرار دارند.

  • آیا گرایپ واتر ضرر ندارد؟

اگر چه گاهی اوقات برخی والدین برای تخفیف علائم رفلاکس گرایپ واتر را امتحان میکنند، اما هیچ شواهد علمی وجود ندارد که کارایی و تاثیر آن را تایید کند. ترکیبات گرایپ واتر بستگی زیادی به کارخانه سازنده آن دارد اما بسیاری از انواع آن شامل رازیانه، زنجبیل، نعنا، بابونه، بادرنجبویه و بی کربنات سدیم هستند. سازمان جهانی بهداشت میگوید دادن هر چیزی به جز شیر مادر به نوزادان زیر شش ماه خطر عفونتهای باکتریایی، آلرژیهای جدی و تحریک معده را افزایش میدهد. اگر مرتبا گریپ واتر به کودک بدهید ممکن است مشکلات جدی در شیمی خون کودک ایجاد شود.

در صورتی که میخواهید درمان خانگی یا طبیعی را برای رفلاکس کودک امتحان کنید حتما ابتدا با متخصص اطفال مشورت کنید تا از بی خطر بودن آن مطمئن شوید.

  • درمانهای دارویی و جراحی

در صورتی که تغییرات سبک زندگی کمکی نکرد ممکن است متخصص اطفال بررسی بیشتری بر روی سایر عوامل ایجاد کننده این علائم مانند گِرد انجام دهد. اگر چه داروهایی مانند رانیتیدین یا امپرازول برای درمان رفلاکس زیاد استفاده میشوند، اما تحقیقات کارایی آنها در این زمینه را زیر سوال برده اند. عملکرد اصلی این داروها کاهش اسید معده است. چندین پژوهش در این زمینه انجام شد که نتوانست نشان دهد این داروها در مقایسه با عدم درمان، علائم رفلاکس را بهبود میبخشند.

یک نگرانی در مورد مصرف این داروها خطر عفونت است. اسید معده به صورت طبیعی از بدن در مقابل ارگانیسمهای خطرناکی که در آب آشامیدنی و غذا وجود دارند، محافظت میکند. کاهش اسید معده میتواند خطر ابتلا به این نوع عفونتها را افزایش دهد. پزشک بر اساس شدت علائم، درمان مناسبی از جمله دارو ممکن است تجویز نماید.

در صورتی که داروها و تغییر سبک زندگی نتوانست کمکی به بهبود علائم رفلاکس نماید و کودک در وزن گیری مشکل داشته یا دچار عوارض دیگری شده است، ممکن است جراحی انجام شود. سفت کردن عضله منقبض کننده مری باعث میشود اسید معده نتواند از آن عبور کرده و وارد مری شود. نیاز به این نوع جراحی به خصوص در نوزادان نادر است. این عمل که فاندوپلیکیشن (fundoplication) نام دارد معمولا برای کودکانی انجام میشود که رفلاکس در آنها موجب مشکلات تنفسی شدید یا اختلال رشد شده است.                                                                                                                     

توجه داشته باشید رفلاکس در نوزادان وضعیتی قابل درمان است و معمولا با تغییرات سبک زندگی تحت کنترل قرار میگیرد. هرگز بدون مشورت با پزشک متخصص اطفال هیچ درمان گیاهی یا شیمیایی انجام ندهید.                                                                                                                                                                                                                                                                        دوست دار شما دکتر بهروز مقدادی

 

http://www.healthline.com/health/gerd/infants-treatment#Q&A7

می پسندم ( 67 نفر)
اشتراک گذاری :

مقالات مرتبط :

ارسال نظر
نام :
ایمیل :
ارسال نظر
نظرات کاربران
میزان اهمیت
ایمیل
توضیحات
ثبت گزارش

Copyright © 2013 OnlineSalamat.com All right reserved