ریفلاکس معده شیرخواران یا بیماری سلیاک؟

2422 بازدید | ۱۳۹۵/۶/۱۸
امتیاز 0.00 تعداد رای 0
ریفلاکس معده شیرخواران یا بیماری سلیاک؟

بیماری سلیاک مربوط به گلوتن موجود در غذا میباشد که در کودکان مبتلا ابتدای روده باریک به علت تماس طولانی مدت با گلوتن موجود درغذا دچار اسیب و صدمات مخاطی شدید میگردد و شیوع ان در برخی مناطق جهان تا 1مورد در هر 300 کودک نیز گزارش شده است . این کودکان درابتدای دوران شیرخوارگی دارای علایم گوارشی مشابه با ریفلاکس معده میباشند ولی از انجایی که با شروع تغذیه کمکی میزان مصرف گندم و غذاهای حاوی گلوتن در این کودکان بالا میرود برخلاف کودکان دارای ریفلاکس معده علایم بالینی با گذشت زمان تشدید میشوند واین کودکان با بالاتر رفتن سن بیشتر دجار علایم گوارشی و اختلال در رشد میشوند بدین صورت که بعد از ماه 5 و 6 علایم اسهال . استفراغ . مدفوع بد بو همراه با دردهای شکمی . بی قراری شیرخوار در تمام مدت شبانه روز . بی اشتهایی و تحریک پذیری دربیش از نیمی از این کودکان وجود خواهد داشت و دراغلب موارد توقف رشد وزنی و قدی شکایت اصلی و علت اکثر مراجعات پزشکی در این گروه از کودکان را شامل میشود . همچنین این کودکان با مصرف داروهای معمول انتی ریفلاکس و ضد نفخ همچنان دارای علایم فعال میباشند و تظاهرات پوستی مانند اگزماوخشکی پوست و رنگ پریدگی و ضایعات تکرار شونده پوستی شبیه تاول های ابله مرغان نیز در این کودکان بیش از سایرین دیده میشود . لذا پزشکان در صورت برخورد با این موارد و شک به حساسیت به گلوتن لازم است با انجام ازمایشات تخصصی مربوطه و درصورت مثبت بودن ازمایشات اولیه سلیاک با انجام تست های زنتیکی مربوطه بیماری سلیاک را رد یا تایید نمایند ودراین صورت خواهد بود که با قطع مصرف گلوتن میتوان علایم کودک را معمولا در عرض 2 تا 3 هفته به طور کامل کنترل نمود واختلال رشد را برطرف نمود . درمان مناسب مکودکان مبتلا به سلیاک قطع کامل و اغلب مادام العمر گکلوتن از برنامه غذایی کودک میباشد و بجز تامین مواد اولیه و املاح مورد نیاز رشد کودک نیاز به مصرف داروی شیمیایی نخواهد بود . ماده غذایی اصلی دارای گلوتن گندم و مواد غذایی به دست امده از گندم میباشد ودرمورد جو و چاودار نیز هرچند اختلاف نظر وجود دارد ولی قطع مصرف ان ها نیز توصیه میشود . درمورد سمی بودن جودوسر توافق نظر وجود ندارد ولی از انجایی که نگهداری و عمل اوری ان معمولا در همان سیلوهای محل نگهداری و اسیاب گندم صورت میپذیرد لذا مخلوط شدن مقادیر کم گندم با جودوسر در این موارد میتواند عامل واکنش به مصرف جودوسر باشد . درموارد مزمن و شدید سلیاک ودرصورت تشخیص دیر هنگام و عدم پرهیز کامل غذایی حمله شدید سلیاک ( کریزسلیاک ) گاه با اسهال شدید و طول کشیده و اختلال در املاح خون وکاهش شدید کلسیوم و پروتیین بروز میکند که دراین موارد بستری کردن کودک مبتلا و استفاده از دوزهای بالای کورتون و مراقبت های اختصاصی نجات بخش کودک مبتلا خواهد بود .                                                                                                                                دوستدار شما دکتر بهروز مقدادی

به این مطلب امتیاز دهید :
0.00 از 5


نظرات کاربران
نظر دهید

کاربر گرامی برای ثبت نظر لطفا ثبت نام کنید.

گزارش

ورود به سایت

مرا به خاطر بسپار.

کلمه عبور خود را فراموش کرده اید? بازیابی رمز عبور

کد تایید به شماره همراه شما ارسال گردید

ارسال مجدد کد

زمان با قیمانده تا فعال شدن ارسال مجدد کد.:

ثبت نام

کد تایید به شماره همراه شما ارسال گردید

ارسال مجدد کد

زمان با قیمانده تا فعال شدن ارسال مجدد کد.: