نام کاربری
رمز عبور

فراموشی رمز عبور

علایم تنفسی ریفلاکس معده در شیرخواران

 

 

برگشت محتویات اسیدی معده به مری و متعاقبا" حنجره ونای باعث بروز علامتهای تنفسی در نوزاد و شیرخوار میگردد،که نه تنها در دوران شیرخوارگی بلکه در تمام دوران کودکی وحتی بزرگسالی قابل مشاهده و گاه برگشت ناپذیر خواهند بود لذا شناخت این علائم و کنترل عامل زمینه ای آن ( ریفلاکس معده ) از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد.

 

علایم تنفسی ریفلاکس معده

در ادامه مبحث ریفلاکس معده نوزادان و شیرخواران لازم است اشاره نماییم از آنجا که در این بیماران مکررا" برگشت محتویات معده به مری وجود دارد و این محتویات علاوه بر شیر و غذای خورده شده حاوی مقادیر قابل توجهی از اسید معده نیز می باشد لذا شیرخواران و کودکانی که برگشت محتویات معده آنان آنقدر شدید می باشد که این محتویات تا قسمتهای بالای مری و نهایتا" حنجره و نای می رسند در معرض آسیبهای ناشی از  ریفلاکس در مجاری فوقانی و تحتانی تنفسی قرار میگیرند.این علائم از ساعات و روزهای اول تولد تا پایان دوره کودکی میتواند بروز کند و با توجه به شدت ریفلاکس خفیف تا شدید و یا در موارد نادری تهدید کننده حیات نیز میتواند باشد.

 

 

به صورت فهرست وار به برخی از شایعترین این علایم اشاره می کنیم.

 

1. در شدیدترین عارضه که خوشبختانه در موارد بسیار کمی مشاهده گردیده است شدت ریفلاکس به حدی است که حجم زیادی از محتویات معده به طور ناگهانی وارد گلو و سپس نای و ریه شده و باعث خفگی نوزاد یا شیرخوار زمان خواب یا بلافاصله بعداز اتمام شیردهی میگردد. بدیهی است رعایت وضعیت ایمن شیردهی به نوزاد،عدم شیردهی به صورت خوابیده در کنار مادر،خواباندن نوزاد بر روی تشکهای سفت و در وضعیت ضد ریفلاکس (روی سطح شیب دار با زاویه ملایم سی درجه و به پهلو طوری که سر بالاتر از سینه و شکم قرار گیرد) و حفظ خونسردی هنگام مواجهه با استفراغ نوزاد از بروز این عارضه جلوگیری خواهد نمود.

 

2. گرفتگی بینی و احساس سرماخوردگی دایمی نوزاد یا شیرخوار که با تمیز و باز نمودن بینی رفع نمی شود.

 

3. سرفه های تک تک وبا فاصله همراه درهم کشیده شدن صورت نوزاد هنگام سرفه.

 

4. عطسه های پی در پی که گاه همراه خروج مقادیر کمی شیر از بینی نوزاد می باشد.

 

5. خس خس سینه هنگام شیرخوردن یا خواب بخصوص زمانی که نوزاد در سطحی صاف و نرم خوابانده می شود.

 

6. احساس لرزش پشت قفسه سینه نوزاد هنگام شیردهی به نوزاد یا شیرخوار.

 

7. سکسکه های طولانی که به سرفه های خلط دار ختم می شود.

 

8. نفس کشیدن با دهان باز هنگام خواب با یا بدون ریزش آب از دهان.

 

9. حملات مکرر  ذات الریه در نوزاد یا شیرخوار که نیازمند درمان دارویی و یابستری شدن در بیمارستان باشد.

 

10. سرفه های شبانه که اغلب مزمن بوده و همراه بیدار شدن های مکرر و احساس درد در شیرخوار می شود.

 

11. سرفه هنگام گریه یا خنده شدید یا تکان دادن نوزاد یا شیرخوار.

 

12. تنگی نفس و سرفه های مزمن در دوران نوپایی و کودکی که اغلب با آسم کودکی اشتباه می شوند و بسیاری از این کودکان مدتها تحت درمان آسم و برونشیت قرار می گیرند و بدون تشخیص علت زمینه ای و کنترل آن (ریفلاکس معده)  پاسخ درمانی مناسبی نمی گیرند.

 

13. حملات مکرر گرفتگی صدا یا تغییر صدا که مشابه علایم خروسک بوده و گاه به اشتباه  تحت درمان برای خروسک های ناشی از بیماریهای ویروسی قرار می گیرند و با فاصله اندکی مجددا" علایم بروز می کند

 

14. در صورت عدم کنترل ریفلاکس به علت صدمات مکرر و  درازمدت حنجره و نای توسط اسید معده بیمار مبتلا به نرمی حنجره و  آسیب به طناب های صوتی میگردد و خس خس گلو وتغییر صدا  دایمی میگردد.

 

15 . از آنجا که شیر منبع تغذیه ای مناسبی برای رشد میکروب ها می باشد و رود شیر به داخل ریه نوزادان و شیرخواران در حجم های اندک میتواند باعث عفونت ریه ها یا اصطلاحا" سینه پهلو در بیمار گردد.

 

 در آخر تکرار صدمات هرچند خفیف ولی دایمی ناشی از ورود محتویات اسیدی معده داخل ریه ها منجر به بروز برونشیت و آسم پایدار در دوران کودکی و حتی نوجوانی خواهد شد،لذا با توجه به این صدمات کنترل دقیق و به موقع ریفلاکس معده به مری نه تنها باعث از بین رفتن علایم گوارشی در نوزاد و شیرخوار میگردد بلکه نقش بسیار مهمی در جلوگیری از صدمات ریوی و متعاقب آن مصرف بیش از حد داروها و اسپری های بازکننده برونش و محدودیتهای دوران کودکی و نوجوانی خواهد داشت.

 

در ادامه ی مقالات دکتر بهروز مقدادی به بررسی بیشتر بیماری های کودکان می پردازیم.

 

 

می پسندم ( 277 نفر)
اشتراک گذاری :
ارسال نظر
نام :
ایمیل :
ارسال نظر
نظرات کاربران
میزان اهمیت
ایمیل
توضیحات
ثبت گزارش

Copyright © 2013 OnlineSalamat.com All right reserved