نام کاربری
رمز عبور

فراموشی رمز عبور

عدم تحمل لاکتوز در نوزادان

عدم تحمل لاکتوز در نوزادان

ارتباطی بین عدم تحمل لاکتوز در اعضای بزرگسال خانواده از جمله مادر و نوزاد وجود ندارد. عدم تحمل لاکتوز انواع مختلفی دارد.

نوزادی که علائم عدم تحمل لاکتوز را نشان می‌دهد، نباید از شیر مادر گرفته شود و میتوان شیر خشک بدون لاکتوز یا بر پایة سویا به او داد.

عدم تحمل لاکتوز وضعیتی بسیار متفاوت با آلرژی به شیر است که در آن سیستم ایمنی بدن به پروتئین موجود در شیر واکنش نشان می‌دهد. لاکتوز قند موجود در تمام شیرهای پستانداران است و در سینه تولید می‌شود. مقدار لاکتوز موجود در شیر سینه ارتباطی با مصرف لاکتوز مادر ندارد. شیری که در ابتدا هنگام شروع تغذیه نوزاد به او داده می‌شود همان مقدار لاکتوزی را در بر دارد که شیر مراحل پایان شیردهی دارد. اما شیر مادر در مراحل پایانی شیردهی چربی بیشتری دارد.

لاکتاز آنزیمی است که برای گوارش لاکتوز باید در بدن وجود داشته باشد. عدم تحمل لاکتوز زمانی اتفاق می‌افتد که فرد به مقدار کافی آنزیم لاکتاز ندارد یا نمی‌تواند به مقدار کافی از این آنزیم تولید کند بنابراین نمی‌تواند لاکتوز لبنیات را گوارش نماید . در صورتی‌ که لاکتوز تجزیه و گوارش نشود، برای بدن قابل جذب نیست. در چنین شرایطی لاکتوز در دستگاه گوارش باقی می‌ماند تا زمانی که به روده بزرگ می‌رسد. در روده بزرگ باکتری‌ها به تجزیه لاکتوز پرداخته و در نتیجه این فعالیت گاز و اسید تولید می‌شود.

علائم عدم تحمل لاکتوز عبارتند از آبکی و گاهی اوقات سبز رنگ و کف آلود شدن مدفوع و تحریک ‌پذیری کودک و دفع زیاد گاز. در صورتی که کودک دچار عدم تحمل لاکتوز باشد، آزمایش‌های پزشکی مربوطه مانند تست تنفسی مثبت خواهند بود. با این حال در بیشتر کودکان شیرخوار زیر سه ماه نتایج این آزمایش‌ها با وجود نرمال بودن وضعیت کودک مثبت می‌شود. به همین علت استفاده از این تست‌ها برای تشخیص عدم تحمل لاکتوز در این گروه سنی جای بحث دارد.

 

عدم تحمل لاکتوز و نوزادان

 

  • عدم تحمل لاکتوز اولیه یا حقیقی

این وضعیت به شدت نادر ژنتیکی در زندگی روزمره اختلال ایجاد می‌کند مگر این که تحت درمان پزشکی قرار بگیرد. نوزادانی که دچار عدم تحمل لاکتوز حقیقی هستند از بدو تولد نمی‌توانند رشد کنند و وزن بگیرند و علائم بدیهی سوء جذب و بی آبی بدن در آنها مشاهده می‌شود. این یک وضعیت اورژانسی بوده و باید کودک بلافاصله پس از تولد تحت رژیم غذایی خاصی قرار بگیرد.

 

  • عدم تحمل لاکتوز ثانویه

از آنجایی‌ که آنزیم لاکتاز در انتهایی ترین بخش نوک چین‌های میکروسکوپی روده تولید می‌شود، هر چیزی که باعث آسیب دیدن آستر روده شود، می‌تواند منجر به عدم تحمل لاکتوز ثانویه شود. حتی آسیب‌های جزیی دستگاه گوارش ممکن است باعث از بین رفتن نوک چینهای میکروسکوپی و کاهش تولید آنزیم شود.

 

  • التهاب معده – روده
  • آلرژی غذایی ممکن است ناشی از پروتئین‌های غذا مانند پروتئین موجود در شیر، گندم، سویا یا تخم مرغ و یا احتمالاً سایر مواد شیمیایی موجود در غذایی باشد که از طریق شیر مادر وارد بدن کودک که از شیر مادر تغذیه می‌کند شده و یا مستقیماً خود کودک آن غذا را خورده است.
  • عفونت‌های انگلی مانند ژیاردیا و ﮐﺮﻳﭙﺘﻮﺳﭙﻮرﻳﺪﻳوم
  • بیماری سلیاک (عدم تحمل گلوتن موجود در گندم و برخی غلات دیگر)
  • تبعات جراحی روده بزرگ

 

آلرژی غذایی و عدم تحمل غذایی باعث ناآرامی و بی ‌قراری کودک می‌شود. غذاهایی که کودک به آنها آلرژی دارند و یا دچار عدم تحمل آن غذا است قابلیت انتقال از شیر مادر به کودک را دارند. در برخی موارد حذف این ماده از رژیم غذایی مادر می‌تواند در بهبود علائم کودک مفید واقع شود. در صورتی که بخواهید غذای خاصی را که به آن مشکوک هستید از رژیم غذایی خود حذف کنید ابتدا با متخصص تغذیه صحبت کنید تا به شما در شناسایی غذای مسئول علائم گوارشی کودک کمک نماید و همچنین مراقب باشد از نظر تغذیه شما و کودکتان دچار مشکل نشوید.

آلرژی به پروتئین شیر گاو اغلب با عدم تحمل لاکتوز اشتباه گرفته می‌شود. علت آن احتمالاً این است که پروتئین شیر و لاکتوز شیر هر دو متعلق به یک منبع غذایی هستند. از آنجایی‌ که آلرژی به پروتئین غذا می‌تواند باعث عدم تحمل لاکتوز ثانویه شود ممکن است هر دو وضعیت نام برده هم‌زمان در کودک وجود داشته باشند.

عدم تحمل لاکتوز ثانویه وضعیت موقتی است به شرطی که آسیب روده التیام پیدا کند. هنگامی که عامل آسیب‌ دیدگی دیواره روده برطرف می‌شود، برای مثال در صورتی که علت آن آلرژی غذایی باشد پس از پرهیز غذایی روده بهبود می‌یابد و عدم تحمل لاکتوز برطرف می‌شود.

در صورتی که کودک علائم عدم تحمل لاکتوز را نشان می‌دهد، گاهی اوقات توصیه می‌شود در کنار شیر مادر به صورت متناوب کودک از شیر مصنوعی (هر نوع شیر به جز شیر مادر) بدون لاکتوز تغذیه شود. تنها در صورتی استفاده از شیر مصنوعی بدون لاکتوز توصیه می‌شود که کودک در حال تغذیه از شیر خشک بوده و به شدت دچار سوء تغذیه و یا کاهش وزن باشد . با این حال همیشه شیر انسان بهترین منبع غذایی برای کودک انسان است و به التیام دیواره ‌های روده کمک می‌کند. به علاوه حساسیت کودک به پروتئین‌های خارجی (اعم از گاو یا سویا) باید پیش از تغذیه کودک از شیر مصنوعی در نظر گرفته شود چرا که ممکن است این موضوع و وضعیت کودک را بدتر کند.

متوسط زمان لازم برای بهبودی روده کودک در التهاب شدید معده و روده، چهار هفته برآورد می‌شود اما ممکن است در کودکان زیر سه ماه، تا هشت هفته نیز طول بکشد. برای کودکان بزرگ‌تر بالای 18 ماه زمان ریکاوری ممکن است تنها یک هفته باشد. در صورتی که پزشک دستور تناوب تغذیه کودک داده است، باید مادر بداند شیر او هنوز برای کودک مناسب بوده و در بلند مدت نیز به او کمک می‌کند.

گاهی اوقات سخن از افزودن چند قطره آنزیم لاکتاز برای کودکانی است که علائم عدم تحمل لاکتوز را نشان می‌دهند اما شواهد کمی وجود دارد که نشان دهد این روش‌ می‌تواند مؤثر باشد. اگر چه گزارش‌هایی نیز وجود دارد که نشان می‌دهد دوز نسبتاً زیاد لاکتاز در برخی موارد مؤثر است. قطره لاکتاز به صورتی طراحی شده است که باید در شیر ریخته شده و در تمام طول شب بماند تا آنزیم لاکتوز شیر را پیش گوارش نماید. در عمل این روش برای برخی کودکان مفید واقع می‌شود.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           دوستدار شما دکتر بهروز مقدادی

می پسندم ( 1 نفر)
اشتراک گذاری :

مقالات مرتبط :

ارسال نظر
نام :
ایمیل :
ارسال نظر
نظرات کاربران
میزان اهمیت
ایمیل
توضیحات
ثبت گزارش

Copyright © 2013 OnlineSalamat.com All right reserved