نام کاربری
رمز عبور

فراموشی رمز عبور

درمان اسکار آکنه(جای جوش)

اسکارآکنه تورفتگی های که ناشی ازجوشهای عمیقی است که دربعضی موارداین چالها سطحی ودربعضی موارد عمقی میباشد. هرچه اسکارها سطحی تر باشدپر کردن و صاف کردن آن آسان تر و سریعتر وهرچه اسکارها عمیق تر باشند صاف تر کردن آنها دشوارتر ونیاز به زمان بیشتری دارد.اسكار آكنه موقعی ایجاد می‌شود كه پوست قادر به ترمیم زخم‌های ایجاد شده متعاقب آكنه نیست. التهاب همراه با ضایعات آكنه باعث آسیب بافتی و تورفتگی پوست در موضع می‌گردد و به صورت اسكار ظاهر می‌شوند. این اسكارها در انواع مختلف ظاهر می‌شوند ممكن است به صورت اسكارهای عمیق كه شایع‌ترین شكل اسكار بوده، اسكارهایی كم عمق با محدوده نامشخص و یا حتی به صورت اسكارهای برآمده و یا كلوئید ظاهر شود.هنوز مشخص نیست كه چرا میزان ایجاد اسكار در افراد مختلف متفاوت است هرچند به نظر می‌رسد كه اساس ژنتیكی داشته اشد ولی عامل اصلی آن هنوز مشخص نست. هرچند قانون مشخصی برای ایجاد اسكار بعد از ایجاد جوش‌های آكنه وجود ندارد ولی به نظر می‌رسد كه كیست‌های بزرگ اغلب منجر به ایجاد اسكار شده و لازم است كه چرك تخلیه شده و برای بیمار استروئید تزریق شود.

 

جهت درمان اسکارآکنه قبلا به این شکل بود که بایداول جوش فعال را متوقف می کردند و وقتی مطمئن بودند که بیمار،حداقل جوش عمیق نزند و بعد اقدامات لازم جهت صافترکردن فرو رفتگی ها را شروع می کردند ولی با پیشرفت دستگاه های لیزر امروزه میتوانیم همزمان با بهبود آکنه فعال فرورفتگی های آن را هم صاف کرد.

 

طبقه بندی :

 

کلمات مختلفی مانند باریک، پهن، عمیق و سطحی برای توصیف اسکار آکنه بکار میرود. اسکارهای آکنه را می‌توان به سه گروه پایه اسکارهای یخ‌شکن Icepick ، اسکارهای چرخان (rolling)، و اسکارهای واگنی  boxcarتقسیم می شود. اسکارهای واگنی خود به دو گروه سطحی و عمقی تقسیم می‌گردند، ویژگی‌های مهم تعیین کننده زیرگروه‌های اسکار شامل عرض، عمق و ویژگی فضایی آنها می‌باشد. اگرچه تشخیص سه گروه اسکار یخ‌شکن، چرخان و واگنی از نظر بافت‌شناختی قابل انجام است. اما معاینه فیزیکی باید به تنهایی برای افتراق این موارد استفاده گردد. این روش تقسیم‌بندی آناتومی اسکار را همراه با اقدامات درمانی در دسترس در نظر می‌گیرد و در نهایت نتایج درمان را به وسیله انتخاب روش‌های دیگر بهبود می‌بخشد.

 

اسكارهای آكنه به ندرت درمان شده و بهترین راه برای خلاص شدن از آنها پیشگیری از ایجاد این اسكارها است. قبل از هر نوع درمانی برای اسكار ابتدا باید جوش آكنه درمان گردد. درمان جوش‌ها حتما باید توسط متخصص انجام شده و دستكاری افراد بی‌تجربه و یا خود بیمار اصلی‌ترین عامل افزایش تعداد جوش‌ها و ایجاد اسكار است. كندن جوش باعث افزایش التهاب و در نتیجه افزایش احتمال اسكار در بیمار می‌گردد.

 

 

درمان اسکار آکنه

 

 

بعد از درمان جوش اسكار حداقل دو روش برای ترمیم محل اسكار وجود دارد. در روش اول از نور لیزر برای ترمیم محل اسكار استفاده می‌شود. لیزهای به كار رفته در این روش اغلب لیزر  CO2 و یا Erbium استفاده می‌شود. بعد از انجام لیزر درمانی بیمار یك آماس در پوست خود تجربه كرده و متعاقب آن در طی ۳ تا ۴ ماه ممكن است كه محل اسكار ترمیم شود. در روش دوم از پیوند سلول‌های فیبروبلاست استفاده می‌شود. از آنجایی كه سلول‌های فیبروبلاست اصلی‌ترین سلول در ترمیم زخم‌ها و اسكارهای پوستی هستند تزریق آنها می‌تواند برای بیماران درمان كننده باشد. در این روش ابتدا یك بیوپسی از پوست بیمار تهیه شده و سپس سلول‌های فیبروبلاستی آن كشت شده و بعد از تكثیر آنها به تعداد ۲۰ تا ۳۰ میلیون در نواحی اسكار به صورت زیرپوستی تزریق می‌شوند. مطالعات نشان می‌دهد كه این روش به خصوص در بیمارانی كه به روش لیزر درمانی پاسخ نمی‌دهند می‌تواند موثر باشد.

 

- پيلينگ نقطه ای:

 


استفاده از محلولهاي پيلينگ قوي از جمله تري كلرواستيك ( TCA) در فرورفتگي ها طی چندین جلسه به تدریج باعث رشد بافت از عمق ضایعه شده و تدریجاً هم سطح پوست طبیعی میشود.

- ميكرودرم ابريژن:

 


فرم سطحي تر درم ابريژن است که از طریق پاشیدن پودر با سرعت زیاد عمل میکند.این روش جدید ترین روش ترمیم اسکار است. دراین روش به کمک دستگاه میکرودرمابرژن لایه های سطحی پوست برداشته ميشود بطوريكه پوست زخم نشودو هرچه اسکارها عمیق تر باشند به تکرار بیشتری نیاز دارد. تکرار آن میتواند هر 2 یا3 هفته یکبار باشد.ولی این روش جهت اسکارهای بسیار عمیق توصیه نمی شود، زيرا نتيجه مطلوبى هحاصل نميشو د. دراین روش جوش فعال و تیرگی محل جوش ها نیز بهبود می یابد ،همچنین منافذ باز بسته تر شده و همزمان اسکارها سطحی تر می شوندو پوست صافتر بنظر ميرسد.این روش یک کار فیزیکی بوده و اگر درست انجام شود،تقريبا هیچ عارضه ای ندارد وفرد میتواند بلافاصله به محل کار خودبرگردد.

 

- تزريق پركننده ها (تزریق چربی):


از جمله پركننده ها (filler) میتوان از كلاژن و هيالورونيك اسيد نام برد.اين روش غالباً براي اسكارهاي تو رفته ای که به "چال" معروفند موثر نیست.با توجه به تنوع پركننده ها موجود در بازار انتخاب نوع پركننده ها مخصوصاً اینکه دارای تاییدیه FDA باشد بسیار اهمیت دارد. پركننده های هیالورونیک اسید بسته به نوع آن معمولا ۶ ماه تا ۲ سال دوام دارند. در بعضی اسکارهای عمقی که تورفتگی زیاد است مىتوان با استفاده از چربی که از خود فرد گرفته می شود ودر درون اسکار ها تزریق می گردد ظاهر اسکار را پروصاف تر نمود .همچنين پزشك مى تواند روى ناحيه اسكارها را نيز ليزر كند و يا در صورت امكان پى آر پى با غلظت مناسب پلاكت حدا اقل سه برابر نرمال در ناحيه أسكار تزريق كند و نتائج خوبى در يك جلسه بدست آورد.

 

-درمان با ليزر    :

در حال حاضر بيشترين ليزر مورد استفاده ليزر Co2 و ليزر Er:YAG مي باشد .اخیراً لیزرهای فرکشنال جایگاه ویژه ای در درمان اسکارآکنه پیداکرده اند.

 

  :IPl-

این روش  ليزر نیست ولی اصطلاحا به آن لیزر گفته می شود، کلاژن سازی پوست تحریک میشود و اسکارها سطحی تر می شوند و با تکرار آن پوست صاف می شود . ضمن اینکه ، کمک به بستن منافذ ، قرمزی جای جوش را نیزو کاهش می دهد.این روش نیز عارضه خاصی ایجاد نمی کند وفرد بلافاصله به کار روزمره خود ادامه می دهد.IPL بهترين روش درمانى براى جاى جوشهايى كه هنوز رنگ قرمز و تو رفتگى مختصر نيز دارند محسوب ميشود.( بدون نیاز به پانسمان ).این روش همچنین میتواند جوشهای فعال و التهابی را نیز بهبود بخشد و سبب میشود طول مدت درمان کوتاه گردد تا حدی که بیمار را از مصرف همزمان آنتی بیوتیک بی نیاز نماید.

 

 - لیرز:CO2

جهت انجام اين نوع ليزر بهتر است جوش فعال قبلا درمان شده باشد و فرد تقریبا هیچ جوش فعال و التهابی روی صورت نداشته باشد. دراین روش بیحسی موضعی نياز است. این نوع از ليزر به مهارت و تجربه زیاد پزشک نیاز دارد. بیمار پانسمان میشود که تا 10 روز ادامه دارد و پس از آن پوست صاف تر و صورتی رنگی ایجاد می شود که این قرمزی پوست می تواند از 1 تا چند ماه ( 3-2 ) دامه یابد و پس از آن کاملا از بین می رود وپوست یکدست وهم رنگ می شود که حتما باید دراین روش پس ازبهبودی زخم ها از ضد آفتاب استفاده شود تا محل زخم ولیزر شده تیره نشود. این روش در دستان ماهر طی یک جلسه حدود%60تا80% بهبودی (صاف شدن فرورفتگی) دارد، كه البته باز در فرورفتگيهاى سطحى و متوسط نتايج خيلى بهتر است و در اسكارهاى عميق درصد بهبودى كمتر است.

 

  -آراف فرکشنال :

این روش چند سالی است که به بازار وارد شده است.سوزنهای ظریف وارد پوست میشوند و با تبادل اشعه آر اف باعث ساخت کلاژٰن و پرشدن اسکار های آکنه میشود. مهمترین حسن این روش علاوه بر اثر فوق العاده این است که بعد از هر جلسه فقط حدود ۲۴-۴۸ ساعت صورت فرد قرمز است.

 

- لیزر فرکشنال :CO2

 

جدیداً دستگاه لیزر فرکشنال CO2بدلیل اینکه شرایط نسبتا دشوار لیزر CO2قبلی را ندارد و فرد لیزر شده میتواند بعد از لیزر به کارهای روزمره خود ادامه دهد از محبوبیت خاصی بهره مند شده است.در این روش بدون نیاز به تزریق ماده بی حسی منطقه مورد نظر لیزر می شود و لی پوست دچار زخم یا ترشح نمیشود و در نتیجه نیاز به پانسمان ندارد .قرمزی مختصری به مدت 5 تا 6 روزایجاد می شود که پس از آن هیچ گونه آثاری از لیزر باقی نمی ماند.این لیزر عوارض احتمالی لیزرCO2را نداردو pipایجاد نمیکند. این روش درمانی نیاز به تکرار ماهیانه دارد و بسته به عمق اسکار (فرورفتگی) بین 3 تا 6 جلسه نیاز است.جهت کسب نتایج بهتر افرادی که اسکارهای سطحی دارند کاندیدای مناسب تری برای این لیزر هستند و.افراد با اسکارهای عمیق بهتر است از لیزر CO2معمولی ویا روشهای ترکیبی استفاده کنند.

 

-جراحي پوست:

 

بعضي از اسكارهاي فرورفته را میتوان با كمك وسیله ای به نام پانچ برداشت.در این روش عملاً اسكار فرورفته برداشته شده و حفره ايجاد شده با كمك بخيه ترميم مي شود.

 

- ساب سیژن  (Subcision) :

 

در این روش با استفاده از سوزن خاص اتصالات زیر اسکار که موجب پایین کشیده شدن اسکار میشود بریده میشود و باعث میشود که سطح تورفته اسكار ترميم شده و هم سطح پوست گردد. این روش را میتوانند توام با ليزر فركشنال نيز انجام دهند و نتايج بهتر بدست آورند  . 

 

- درماپن(Dermapen) :

 

اخیرا از درماپن برای درمان اسکارهای آکنه استفاده شده است. درماپن با وارد کردن سوزنهای زیاد به پوست باعث ایجاد کلاژن سازی و ترمیم اسکارها میشود. معمولا همراه با درماپن موادی برروی پوست قرار داده میشود که وارد شدن این مواد به پوست کلاژن سازی را دو چندان میکند.

- نکته مهم در لیزر پوست این است که بهبود ، اسکارها بستگی به عمق آنها دارد.اسکارهای سطحی تقریبا کاملا صاف میشوند ولی اسکارهای عمیق تر فقط 60% بهبودی دارند ولی فرد می تواند پس از 6 ماه لیزر را مجدد انجام دهد. یا اینکه از روش های میکرودرم ابرژن وjplو لیزر فرکشنال جهت بهبودی بیشتر استفاده نمایند.

 

 

می پسندم ( 2 نفر)
اشتراک گذاری :
ارسال نظر
نام :
ایمیل :
ارسال نظر
نظرات کاربران
میزان اهمیت
ایمیل
توضیحات
ثبت گزارش

Copyright © 2013 OnlineSalamat.com All right reserved